初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清。宫口未开。最恰当的处理是A．人工破膜引产B．立即产钳助产C．缩宫素引产D．立即剖宫产E．内倒转行臀牵引术

题目

初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清。宫口未开。最恰当的处理是

A．人工破膜引产

B．立即产钳助产

C．缩宫素引产

D．立即剖宫产

E．内倒转行臀牵引术

相似考题

1.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为A、胎船早剥B、前置胎盘C、先兆子宫破裂D、胎船边缘血窦破裂E、子宫破裂

2.（案例共用题干）某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。 该患者最可能发生了A.胎盘早期剥离B.前置胎盘C.子宫破裂D.急性阑尾炎穿孔E.早产

3.初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为A、重度子痫前期B、重度子痫前期合并胎盘早剥C、重度子痫前期先兆流产D、先兆子宫破裂E、前置胎盘

4.初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。最恰当的处理是（ ）A．人工破膜引产B．立即产钳助产C．缩宫素引产D．立即剖宫产E．内倒转行臀牵引术

参考答案和解析
正确答案：D
解析：足月、先兆子痫患者，突发腹痛并伴阴道少量出血及子宫压痛、胎心不清考虑为胎盘早剥，未临产，为抢救母儿生命应立即行剖宫产结束分娩。
更多“初产妇,孕39周,先兆子痫患者,突发腹部剧痛,阴道少量出血,休克,贫血貌,子宫硬有压痛,胎位、胎心不 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

    B、重型胎盘早剥

    C、轻型胎盘早剥

    D、胎盘前置

    E、痉挛性子宫收缩

    为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

    B、阴道检查

    C、凝血功能

    D、血常规

    E、腹部超声


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    初产妇,孕35周先兆子痫患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,子宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露。下列处理最佳的是()。

    A.人工破膜

    B.缩宫素静脉滴注

    C.肌内注射哌替啶调S宫缩

    D.纠正休克，急诊剖宫产术

    E.宫口开全后行穿颅术


    正确答案：D

  • 第3题：

    初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
    下列何种诊断可能性最大
    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.胎盘边缘血窦破裂
    E.子宫破裂


    答案：C
    解析：
    妊高怔妇女腹痛，査体宫底升高，子営硬，压痛 (+)，胎心消失提示胎盘早剥。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

    此患者最可能的诊断是
    A.前置胎盘
    B.先兆子痫
    C.胎盘早剥
    D.先兆早产
    E.子宫破裂

    答案：C
    解析：
    由“孕39周，剧烈持续腹痛4小时。贫血貌，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。

  • 第5题：

    初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。 本例最可能的诊断为（）

    • A、前置胎盘，失血性休克
    • B、胎盘早剥，失血性休克
    • C、先兆早产
    • D、胎死宫内，DIC
    • E、胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、凝血功能
    • D、血常规
    • E、腹部超声

    正确答案:E

  • 第7题：

    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。应采取的急救措施错误的是（）。

    • A、人工破膜
    • B、静脉滴注缩宫素
    • C、注射哌替啶镇痛
    • D、行剖宫产术终止妊娠
    • E、抗休克治疗

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    初产妇，孕39周，血压150／110mmHg，尿蛋白（+++），阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次／分，临床首先考虑为（）

    • A、先兆子宫破裂
    • B、临产开始
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、先兆子痫

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是（）

    • A、前置胎盘
    • B、先兆子痫
    • C、胎盘早剥
    • D、先兆早产
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁。孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，Bp130/80mmHg，P120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心率110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是（）
    A

    前置胎盘

    B

    先兆子痫

    C

    胎盘早剥

    D

    先兆早产

    E

    子宫破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。
    A

    胎盘早期剥离

    B

    前置胎盘

    C

    子宫破裂

    D

    急性阑尾炎穿孔

    E

    早产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，27岁，妊娠33周，重度子痫前期，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌，血压60/40mmHg，阴道少量流血，宫口未开。本例最可能的诊断为（）
    A

    前置胎盘，失血性休克

    B

    胎盘早剥，失血性休克

    C

    先兆早产

    D

    胎死宫内，DIC

    E

    胎盘早剥，胎死宫内，失血性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    孕36周先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为()。

    A.胎盘早剥

    B.前置胎盘

    C.先兆子宫破裂

    D.胎盘边缘血窦破裂

    E.子宫破裂


    参考答案：A

  • 第14题：

    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg;腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。该患者最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

    B、重型胎盘早剥

    C、轻型胎盘早剥

    D、胎盘前置

    E、痉挛性子宫收缩

    为明确诊断，最有价值的检查是A、胎心监护

    B、阴道检查

    C、凝血功能

    D、血常规

    E、腹部超声


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第15题：

    某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。

    该患者目前初步的诊断是
    A.胎盘早期剥离
    B.前置胎盘
    C.先兆子宫破裂
    D.急性阑尾炎穿孔
    E.急性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。

  • 第16题：

    初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
    下列何种诊断可能性最大
    A.先兆子宫破裂
    B.前置胎盘
    C.胎盘早剥
    D.胎盘边缘血窦破裂
    E.子宫破裂


    答案：C
    解析：
    (答案：C)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。

  • 第17题：

    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该孕妇抽搐的主要病理变化是（）。

    • A、颅内出血
    • B、颅内小动脉痉挛，脑水肿
    • C、血钙水平低
    • D、代谢性酸中毒
    • E、酸中毒

    正确答案:B

  • 第18题：

    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。该患者最可能发生了（）。

    • A、胎盘早期剥离
    • B、前置胎盘
    • C、子宫破裂
    • D、急性阑尾炎穿孔
    • E、早产

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，28岁，妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。请问该患者最可能的诊断是（）。

    • A、先兆子宫破裂
    • B、重型胎盘早剥
    • C、轻型胎盘早剥
    • D、胎盘前置
    • E、痉挛性子宫收缩

    正确答案:B

  • 第20题：

    27岁女性。孕38周，持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心114次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 本例最有可能的诊断是（）

    • A、先兆子痫
    • B、前置胎盘
    • C、继发性贫血
    • D、不协调性宫缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    初产妇，孕39周，血压150／110mmHg，尿蛋白（+++），阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次／分，临床首先考虑为（）
    A

    先兆子宫破裂

    B

    临产开始

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆子痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，28岁。妊娠38周，突发剧烈持续腹痛，伴恶心、呕吐3小时入院。贫血貌，血压80/50mmHg；腹部检查发现子宫触诊硬如板状，有压痛；胎位及胎心不清；阴道少量流血，宫口未开。为明确诊断，最有价值的检查是（）
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    凝血功能

    D

    血常规

    E

    腹部超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳（　）
    A

    人工破膜

    B

    缩宫素静滴

    C

    哌替啶肌注

    D

    剖宫产术

    E

    宫口开全后穿颅术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    初产妇，27岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。应采取的急救措施错误的是（）。
    A

    人工破膜

    B

    静脉滴注缩宫素

    C

    注射哌替啶镇痛

    D

    行剖宫产术终止妊娠

    E

    抗休克治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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