初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。最恰当的处理是（ ）A．人工破膜引产B．立即产钳助产C．缩宫素引产D．立即剖宫产E．内倒转行臀牵引术
题目
初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。最恰当的处理是（ ）
A．人工破膜引产
B．立即产钳助产
C．缩宫素引产
D．立即剖宫产
E．内倒转行臀牵引术
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
足月、先兆子痫患者，突发腹痛并伴阴道少量出血及子宫压痛、胎心不清考虑为胎盘早剥，未临产，为抢救母儿生命应立即行剖宫产结束分娩。
足月、先兆子痫患者，突发腹痛并伴阴道少量出血及子宫压痛、胎心不清考虑为胎盘早剥，未临产，为抢救母儿生命应立即行剖宫产结束分娩。
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第1题：
初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
下列何种诊断可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂答案：C解析：妊高怔妇女腹痛，査体宫底升高，子営硬，压痛 (+)，胎心消失提示胎盘早剥。 -
第2题：
某初产妇，孕35周，先兆子痫。今晨突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1cm，头先露。该患者目前初步的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.急性阑尾炎穿孔
E.急性肠梗阻答案：A解析：1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不符。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。
2.患者出现胎盘早剥，一旦确诊，必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥，尤其是初产妇，不能在短时间内结束分娩，应给予剖宫术。 -
第3题：
初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
下列何种诊断可能性最大
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂答案：C解析：(答案：C)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。 -
第4题：
初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突 发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显 高，子宫硬，压痛（ + )，孕妇呈贫血貌， 阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
应立即处理的以下哪项不对
A.配血，输血
B.剖腹产
C.应用解痉、降压、镇静等治疗
D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道 分娩
E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等答案：D解析：重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危脸之中， 但初产妇宫口仅开lcm，不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。 -
第5题：
初产妇，孕32周，先兆子痫患者，突发下腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显增高，子宫硬，压痛（ + ），孕妇呈贫血貌，阴道仅少量流血，宫口扩张1cm。
应立即处理的以下哪项不对
A.配血，输血
B.剖宫产
C.应用解痉、降压、镇静等治疗
D.缩宫素加强宫缩，使其尽快经阴道分娩
E.查纤维蛋白原及凝血酶原时间等答案：D解析：(答案：D)妊高征妇女腹痛，査体宫底升高，子宫弛缓差，压痛（+），胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情危急，处于危险之中，但初产妇宫口仅开1cm，不能立即经阴道分娩，应立即行剖宫产术结束分娩。