男性，36岁有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。

题目

男性，36岁有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。

相似考题

1.男，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂。X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

2.室间隔缺损典型体征A、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进B、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱D、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进

3.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。

4.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,听诊可及()

    A.心尖区舒张期杂音

    B.心尖区收缩期杂音

    C.胸骨左缘3~4肋间舒张期杂音

    D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音


    答案：C

  • 第2题：

    男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂； X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

    A．二尖瓣狭窄并关闭不全

    B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

    C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

    D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性．36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、 5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

    A．二尖瓣狭窄并关闭不全

    B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

    C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

    D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    主动脉瓣狭窄

    A. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
    B. 胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音
    C. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    E. 心尖区收缩期杂音

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    室间隔缺损的心脏杂音是

    A.心尖部有舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
    C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音
    D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音
    E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）

    • A、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
    • B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
    • C、心尖部舒张期震颤
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
    • E、P2亢进

    正确答案:D

  • 第8题：

    4岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3／6级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2亢进。X线检查：右心室大。可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔缺损
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    小孔型室间隔缺损（）
    A

    胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第二肋间连续性杂音

    C

    X线示肺血减少，心脏呈靴形

    D

    X线示肺血增多，右心房右心室大

    E

    胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级，X线示心脏大小正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    4岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3／6级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2亢进。X线检查：右心室大。可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病

    B

    房间隔缺损

    C

    室间隔缺损

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    此患儿最可能出现的体征是（　　）。
    A

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进

    E

    心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低

    B

    胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进

    D

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂

    E

    胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    二尖瓣狭窄

    A．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

    B．胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音

    C．心尖部全收缩期吹风样杂音

    D．胸骨右缘2肋间收缩期喷射性杂音

    E．胸骨左缘4、5肋间收缩期杂音


    正确答案：A

  • 第14题：

    （142～145题共用题干）

    3岁先天性心脏病患儿?平时无发绀，来院就诊．心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9 Vo1/dl，胸部x线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出．

    142.以下哪种体征最可能查到

    A．胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进

    B．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2减低

    C．胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，P2增强伴分裂固定

    D．胸骨左缘第3、4肋间可闻及全收缩期杂音，P2亢进

    E．心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，P2亢进


    正确答案：C
    解析：3岁患儿，心导管检查结果提示心房水平有左向右分流，结合胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出，符合左向右分 流型先天性心脏病，房间隔缺损。

  • 第15题：

    动脉导管未闭，心脏检查中可听到( )

    A．心尖部柔和舒张期杂音

    B．胸骨左缘第2肋间，第二音亢进

    C．胸骨左缘第2肋间，收缩期杂音

    D．胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音

    E．心尖部收缩期杂音


    正确答案：ABD

  • 第16题：

    A、心尖部有舒张期杂音

    B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

    C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    D、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音

    E、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音

    动脉导管未闭的心脏杂音是（ ）


    正确答案：C

  • 第17题：

    法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是

    A.心尖部隆隆样舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音
    C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
    D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂
    E.主动脉瓣区双期杂音

    答案：B
    解析：
    法氏窦由三个冠状窦组成，分别为左冠状窦，右冠状窦和无冠状窦，冠状窦可由于中层弹性纤维退化，可引起其扩张，形成法氏窦瘤，由于主动脉压力的关系，进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口，进入左室；如果右冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入右室；由于无冠状窦与左右心房相连，因此如果无冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。
    由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压，所以一旦法氏窦瘤破裂，血流从主动脉进入右房或右室，都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音

  • 第18题：

    风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（ ）。

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.胸骨左缘2～3肋间叹气样舒张期杂音
    C.心尖部舒张期隆隆样杂音
    D.心底部收缩期杂音
    E.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。

  • 第19题：

    小孔型室间隔缺损（）

    • A、胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间连续性杂音
    • C、X线示肺血减少，心脏呈靴形
    • D、X线示肺血增多，右心房右心室大
    • E、胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级，X线示心脏大小正常

    正确答案:E

  • 第20题：

    有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义？（）

    • A、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
    • B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音
    • C、心尖部舒张期震颤
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音
    • E、P2亢进

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（　　）。
    A

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C

    心尖部舒张期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E

    心尖部收缩期杂音


    正确答案： B
    解析：
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘3～4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。

  • 第22题：

    单选题
    房间隔缺损（）
    A

    听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

    B

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤

    C

    听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

    D

    听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短

    E

    听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项是法洛四联症的心脏杂音？（　　）
    A

    胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音

    B

    心尖部有舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

    E

    胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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