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  • 第1题:

    此时最可能的诊断是

    A.输尿管损伤

    B.胰破裂

    C.肾损伤

    D.胃穿孔

    E.肠破裂


    正确答案:C
    该患者具各肾损伤的临床表现:血尿;肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛;腰腹部肿块等。

  • 第2题:

    男性,61岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:B
    应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠黏膜的急性病变,是上消化道出血的常见原因之一。根据病史及查体分析,此时最可能的诊断是应激性溃疡。

  • 第3题:

    胸腹严重损伤,多处出血。此时最易出现的并发症是( )

    A.急性肾衰

    B.急性心衰

    C.应激性溃疡

    D.感染

    E.休克


    正确答案:E

  • 第4题:

    (假设条件)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是

    A.休克

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:C
    解析:应激性溃疡易并发穿孔,表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现在上腹,继之逐步延伸及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,半数有气腹症,肝浊音区消失,部分出现休克。

  • 第5题:

    重度创伤病人死亡的常见原因是( )

    A.化脓性感染

    B.休克

    C.急性肾功能衰竭

    D.应激性溃疡

    E.成人呼吸窘迫综合征


    正确答案:B

  • 第6题:

    此时最有可能的诊断是

    A.循环衰竭

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.食管静脉曲张破裂

    E.肺栓塞


    正确答案:B

  • 第7题:

    该病人最易出现的并发症是

    A.呼吸衰竭

    B.压疮

    C.支气管肺炎

    D.窒息

    E.应激性溃疡


    正确答案:C

  • 第8题:

    关于该患者不正确的分析是

    A.有可能并发休克

    B.有可能并发肾功能衰竭

    C.有可能导致应激性溃疡

    D.有可能导致急性呼吸窘迫综合征

    E.Ⅱ度烧伤部分愈合不会留下瘢痕


    正确答案:E

  • 第9题:

    (144~146题共用题干)

    男性,61岁,体检发现左肺中心型肺癌后行右肺切除术,术后当晚患者呕吐新鲜血,量约350ml,心率100次/分,血压105/70mmHg,右肺呼吸音尚清。

    144.该患者出现上述症状最可能的原因是

    A.肺栓塞

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.切口破裂出血

    E.休克

    145.下述治疗方案中不正确的是

    A.禁食水,胃肠减压

    B.抑酸治疗

    C.输液,支持治疗

    D.输血治疗

    E.剖腹探查

    146.经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛(+)、反跳痛(+),此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:B,E,C
    解析:患者老年男性,肺癌患者,大手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,黏膜抵抗H+能力下降,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第10题:

    烧伤死亡的最重要原因是:

    A. 感染
    B. 肾功能衰退
    C. 休克
    D. 应激性溃疡
    E、. 心功能衰竭

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    男性,61岁,因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术,术后患者出现呕血,为鲜血,量约300ml,心率102次/分,血压105/70mmHg,左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是()
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案:C
    解析:
    患者老年男性,肺癌手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎,应行手术治疗。

  • 第12题:

    男性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是()

    • A、胃穿孔
    • B、应激性溃疡
    • C、休克
    • D、肺栓塞
    • E、循环衰竭

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者可能的并发症包括

    A.中枢性高热

    B.应激性溃疡

    C.肺部感染

    D.呼吸循环衰竭

    E.以上全部


    正确答案:E

  • 第14题:

    经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是

    A.休克

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:C
    患者治疗2天后出现全腹剧痛症状,查体有腹肌紧张、压痛反跳痛均阳性,考虑为腹膜炎所致。结合患者前期应激性溃疡诊断,考虑为应激性溃疡穿孔导致的腹膜炎。

  • 第15题:

    (141~142题共用题干)

    男性,60岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者呕吐鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压l00/75mmHg,左肺呼吸音尚清。

    此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:B
    [解析]考核要点是应激性溃疡的表现及诊断。根据生命体征平稳可排除A。患者无腹痛和腹膜炎体征可排除C。患者无胸痛及左肺呼吸音尚清可排除D。患者无双下肢水肿和左肺呼吸无湿啰音可排除E。结合病史右肺切除术后呕血,考虑应激性溃疡。

  • 第16题:

    烧伤死亡的最重要原因是( )

    A.休克

    B.肾衰竭

    C.感染

    D.应激性溃疡

    E.心功能衰竭


    正确答案:C

  • 第17题:

    该病人最易出现的并发症是( )。

    A.呼吸衰竭

    B.褥疮

    C.支气管肺炎

    D.窒息

    E.应激性溃疡


    正确答案:C
    解析:流行性乙型脑炎的并发症

  • 第18题:

    根据下列材料回答下列各 题。 男,61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300ml,心率100次/分,血压105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。 此时最可能的诊断是

    A.休克

    B.应激性溃疡

    C.胃穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:B

  • 第19题:

    经上述治疗3天后,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是

    A.应激性溃疡穿孔

    B.循环衰竭

    C.休克

    D.胃肠功能紊乱

    E.DIC


    正确答案:A

  • 第20题:

    该病人最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.胃癌

    C.应激性溃疡

    D.门脉高压症

    E.肝癌


    正确答案:D

  • 第21题:

    经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛(+)、反跳痛(+),此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:C
    患者老年男性,肺癌患者,大手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,黏膜抵抗H+能力下降,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第22题:

    男性,60岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,量约300 ml,心率100次/min,血压105/75 mmHg,左肺呼吸音尚清。
    如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是()
    A.休克
    B.肺栓塞
    C.循环衰竭
    D.胃肠功能紊乱
    E.应激性溃疡穿孔


    答案:E
    解析:

  • 第23题:

    应激性溃疡最明显的临床表现是

    A. 上腹疼痛
    B. 恶心. 呕吐
    C. 呕血. 黑便
    D. 贫血
    E. 休克

    答案:C
    解析:
    应激性溃疡最明显的临床表现是呕血、黑便,常继发于创伤、烧伤、脑部病变等。