8岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能A.肱动脉受压B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.尺、正中神经同时受压E.桡神经受损伤

题目

8岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能

A.肱动脉受压

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺、正中神经同时受压

E.桡神经受损伤

相似考题

1.(2007)不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A、肘部疼痛肿胀B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍不属于肱骨髁上骨折的临床表现是A、肘部疼痛肿胀B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍白、皮温较低E、前臂缺血性肌坏死

2.肱骨髁上骨折的临床表现不包括A、肘部疼痛、肿胀B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍白，皮温较低E、前臂缺血性肌坏死

3.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折 B. 屈曲型肱骨髁上骨折 C. 肱骨髁间骨折 D. 尺骨鹰嘴骨折 E. 肘关节脱位

4.患儿，男，8岁，车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂。为防止失神经后手部畸形，应制作手夹板，将患手置于A、功能位B、背伸位C、伸直位D、保护位E、休息位首先考虑的诊断是A、肱骨干骨折伴腋神经损伤B、肱骨骨折伴肌皮神经损伤C、肱骨骨折伴桡神经损伤D、肱骨骨折伴正中神经损伤E、肱骨骨折伴尺神经损伤证实前述神经是否完全损伤，什么时候进行肌电图检查，可对神经损伤作出可靠的诊断A、外伤后立即检查B、外伤3天后C、外伤1周后D、外伤2周后E、外伤1月后患儿经手术切开复位钢板内固定、神经吻合术等处理后，为延缓失神经肌肉萎缩，最适宜的物理治疗是A、超短波B、按摩、被动运动C、经皮神经电刺激D、神经肌肉电刺激E、功能性电刺激

参考答案和解析
正确答案：A
略
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  • 第1题：

    7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最可能的原始诊断:

    A. 伸直型肱骨髁上骨折
    B. 屈曲性肱骨髁上骨折
    C. 肱骨髁间骨折
    D. 尺骨鹰嘴骨折
    E. 肘关节脱位

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

    在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是
    A.给予止痛剂
    B.应用脱水剂
    C.患肢功能锻炼
    D.松解石膏或切开减压
    E.伤口换药和皮肤护理

    答案：D
    解析：
    1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
    2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
    3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。

  • 第3题：

    儿童患者，摔伤时手部着地，肘部出现疼痛肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出处于半屈位。体检：肘后三角正常。考虑可能为

    A.肘关节脱位
    B.伸直型肱骨髁上骨折
    C.肱骨干骨折
    D.桡骨小头半脱位
    E.屈曲型肱骨髁上骨折

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）

    • A、肘部疼痛肿胀
    • B、肘部皮下瘀斑
    • C、肘后三角异常
    • D、手部皮肤苍白、皮温较低
    • E、前臂缺血性肌坏死

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，13岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的（　　）。
    A

    手部疼痛情况

    B

    手部皮肤温度、色泽

    C

    局部肿胀情况

    D

    手部麻木

    E

    桡动脉的搏动情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    8岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能（）
    A

    肱动脉受压

    B

    尺神经损伤

    C

    正中神经损伤

    D

    尺、正中神经同时受压

    E

    桡神经受损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（　　）。
    A

    肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤

    B

    肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤

    C

    肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤

    D

    肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤

    E

    肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

    若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现
    A.关节僵硬
    B.骨化性肌炎
    C.缺血性肌挛缩
    D.缺血性骨坏死
    E.创伤性关节炎

    答案：C
    解析：
    1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
    2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
    3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。

  • 第9题：

    患儿，6岁。左臂肱骨髁上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。

    此时应警惕该患儿是否出现了
    A.压疮
    B.石膏综合征
    C.化脓性皮炎
    D.骨折断端移位
    E.骨筋膜室综合征

    答案：E
    解析：
    1.患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将A、C排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，B选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。
    2.由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。
    3.骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。

  • 第10题：

    肱骨髁上骨折的临床表现有（）

    • A、肘部皮下瘀斑
    • B、肘部疼痛肿胀
    • C、手部皮肤苍白、皮温低
    • D、前臂缺血性肌坏死
    • E、肘后三角异常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    儿童患者，摔伤时手部着地，肘部出现疼痛肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出处于半屈位。体检：肘后三角正常。考虑可能为（）

    • A、伸直型肱骨髁上骨折
    • B、屈曲型肱骨髁上骨折
    • C、肘关节脱位
    • D、桡骨小头半脱位
    • E、肱骨干骨折

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    肱骨髁上骨折的临床表现不包括（）
    A

    肘部疼痛、肿胀

    B

    肘部皮下瘀斑

    C

    肘后三角异常

    D

    手部皮肤苍白，皮温较低

    E

    前臂缺血性肌坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）
    A

    肘部疼痛、肿胀

    B

    肘部皮下瘀斑

    C

    肘后三角异常

    D

    手部皮肤苍白，皮温较低

    E

    前臂缺血性肌坏死


    正确答案： B
    解析： 伸直型肱骨髁上骨折的特点是肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，局部有明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角正常。肱骨髁上骨折（伸直型）肘后三角关系正常，而肘关节脱位肘后三角关系异常。故选C。

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