男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3d 来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性

题目

男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3d 来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

相似考题

1.女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d.下列体征应特别注意( )A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音

2.患者，男，38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性

3.患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、腹部移动性浊音阳性

4.女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、血压升高B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛

参考答案和解析
正确答案：D
肝硬化的常见体征包括A、B、C、E，但不应有腹部压痛及反跳痛，因此后者一旦出现，就应考虑发生了自发性腹膜炎，故全腹压痛及反跳痛对病情判断最有意义，本题选D考点：肝硬化的特点和诊断
更多“男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量每日400~500ml。3d 来发热,体温38℃左右,全腹痛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A、蜘蛛痣及肝掌

    B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C、脾大

    D、全腹压痛及反跳痛

    E、腹部移动性浊音阳性


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

    A．血压升高

    B．腹壁静脉曲张

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．全腹压痛及反跳痛


    正确答案：E
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第3题：

    男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500 ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C．脾肿大

    D．全腹压痛及反跳痛

    E．腹部移动性浊音阳性


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C．脾大

    D．全腹压痛及反跳痛

    E．腹部移动性浊音阳性


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

    A.蜘蛛痣及肝掌
    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    C.脾大
    D.全腹压痛及反跳痛
    E.腹部移动性浊音阳性

    答案：B
    解析：
    肝硬化患者可出现蜘蛛痣及肝掌，腹水量大时即可出现移动性浊音阳性，腹水感染时可出现腹痛、腹胀，腹部压痛。故A、D、E均可排除。当病情发展形成门脉高压时可出现脾大，侧支循环建立与开放，其中侧支循环建立与开放对门脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组：食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉曲张和腹壁静脉曲张。故本题应选B。

  • 第6题：

    男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）

    • A、蜘蛛痣及肝掌
    • B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    • C、脾大
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。
    A

    蜘蛛痣及肝掌

    B

    腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C

    脾大

    D

    全腹压痛及反跳痛

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： E
    解析： 本题属临床综合分析判断的题目。该题题干己明确患者诊断为肝硬化3年。蜘蛛痣及肝掌（A），腹壁静脉曲张呈海蛇头样（B），脾大（C），腹部移动性浊音阳性（E）均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛（D）对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是：①对题意理解不透。题中所发问题是对"目前病情判断"最有意义的是哪些，而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。

  • 第8题：

    单选题
    女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意（）
    A

    血压升高

    B

    腹壁静脉曲张

    C

    脾大

    D

    腹部移动性浊音

    E

    全腹压痛及反跳痛


    正确答案： D
    解析： 肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

  • 第9题：

    男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀。尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是()

    1A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    B、蜘蛛痣及肝掌

    C、肝大

    D、腹部移动性浊音阳性

    E、全腹压痛及反跳痛


    答案：E
    解析：患者目前畏寒发热，应积极治疗并发症，初步怀疑发生自发性细菌性腹膜炎，故下一步应观察是否有腹膜刺激征。

  • 第10题：

    男，30岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。

    下列体征应特别注意

    A．蜘蛛痣及肝掌

    B．全腹压痛及反跳痛

    C．脾肿大

    D．腹部移动性浊音

    E．腹壁静脉曲张


    正确答案：B
    肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增力，应高度怀疑并发一发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。腹腔内游离腹水量超过1000mI时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主。

  • 第11题：

    男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。


    正确答案：D

  • 第12题：

    男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400~ 500ml7日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
    A.蜘蛛痣及肝掌

    B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C.脾肿大

    D.全腹压痛及反跳痛

    E.腹部移动性浊音阳性


    答案：B
    解析：
    知识点：肝硬化。

  • 第13题：

    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。

    • A、全腹压痛及反跳痛
    • B、蜘蛛痣及肝掌
    • C、腹壁静脉曲张
    • D、脾大

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）

    • A、蜘蛛痣及肝掌
    • B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
    • C、脾肿大
    • D、全腹压痛及反跳痛
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）
    A

    蜘蛛痣及肝掌

    B

    腹壁静脉曲张呈海蛇头样.

    C

    脾大

    D

    全腹压痛及反跳痛

    E

    腹部移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，36岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。下列体征应特别注意（）。
    A

    全腹压痛及反跳痛

    B

    蜘蛛痣及肝掌

    C

    腹壁静脉曲张

    D

    脾大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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