某女24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时人院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏l02次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。请问下列哪项检查不必要 （ ）。

题目

某女24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时人院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏l02次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。请问下列哪项检查不必要 （ ）。

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1.黄女士，36岁，婚后3年未孕，月经规则，周期28～30天，末次月经38天后开始阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠胀，近3天来阴道少量流血，检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音，妇科检查：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫正常大小，质软，附件有压痛为迅速明确诊断，首选的辅助检查是（ ）A．诊断性刮宫B．尿妊娠试验C．后穹隆穿刺D．腹腔穿刺E．剖腹探查

2.某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病( )A.急性盆腔炎B.宫外孕C.宫颈炎D.阑尾炎E.黄体破裂

3.24岁女性，月经规律，末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。 查体：血压90/ 50mmHg，体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音(＋)。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为A．输卵管妊娠破裂B．黄体破裂C．急性盆腔炎D．急性阑尾炎E．卵巢囊肿蒂扭转

4.闻女士，30岁，停经2个月，右下腹痛伴不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热．查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛可初步诊断为（ ）A．阑尾周围脓肿B．不全流产并感染C．卵巢囊肿蒂扭转D．陈旧性宫外孕E．盆腔脓肿

更多“ 某女24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时人院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏l02次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴”相关问题

  • 第1题：

    某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg)，脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。该患者最大可能的是A、阑尾周围脓肿

    B、不全流产并感染

    C、卵巢囊肿蒂扭转

    D、陈旧性宫外孕

    E、盆腔脓肿

    该患者的处理不恰当的是A、B型超声检查

    B、手术治疗

    C、中药保守治疗

    D、抗生素抗炎治疗

    E、立即行刮宫术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    病人，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血21天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟自行缓解，后有少量阴道出血，此后每天感右下腹痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。查血压110／70mmHg，脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。

    该病人处理哪项不恰当
    A.中药保守治疗
    B.抗生素治疗
    C.手术治疗
    D.立即行刮宫术
    E.B超检查

    答案：D
    解析：
    陈旧性宫外孕治疗：（1）中医药保守治疗 （2）手术治疗：术后给予抗炎补液支持。①腹腔镜治疗 ②输卵管切除术（3）B型超声检查对异位妊娠诊断必不可少。

  • 第3题：

    某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P　108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。.诊断首先考虑下述哪项疾病

    A．急性盆腔炎

    B．异位妊娠

    C．宫颈炎

    D．阑尾炎

    E．黄体破裂


    A

  • 第4题：

    某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大？A、急性盆腔炎

    B、宫外孕

    C、不全流产

    D、阑尾炎

    E、肠炎

    下列何种检查为不必要？A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查

    B、诊断性刮宫

    C、白血球分类计数

    D、后穹隆穿刺

    E、B超检查

    宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：A、半卧位

    B、补液纠酸

    C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

    D、输血

    E、剖腹探查

    上述处理中哪项应极力避免？A、半卧位

    B、补液纠酸

    C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

    D、输血

    E、剖腹探查


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：E

  • 第5题：

    患者，30岁，月经延期2个月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经60天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道流血量减少，此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀，近一周来有低热。

    提示：查T37．5℃，P80次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇检：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕50天大小包块，边界欠清，有压痛。为明确诊断需做哪些检查
    A.腹部B型超声
    B.血常规
    C.血HCG
    D.基础体温测定
    E.下消化道造影
    F.子宫内膜病理检查

    答案：A,B,C
    解析：

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