24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ 50mmHg,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.黄体破裂C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转

题目

24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ 50mmHg,体温37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

A.输卵管妊娠破裂

B.黄体破裂

C.急性盆腔炎

D.急性阑尾炎

E.卵巢囊肿蒂扭转


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更多“24岁女性,月经规律,末次月经为20d前。2h前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。 查体:血压90/ ”相关问题
  • 第1题:

    24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感;查体:BP 90/50mmHg,T37.5℃,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

    A.输卵管妊娠破裂

    B.黄体破裂

    C.急性阑尾炎

    D.急性盆腔炎

    E.卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案:B

  • 第2题:

    28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当

    A、腹腔镜检查

    B、后穹窿穿刺

    C、开腹探查

    D、宫腔镜检查

    E、随访观察


    参考答案:B

  • 第3题:

    24岁女性,月经规律,末次月经为20天前。2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀感。查体:BP90/50mmHg,T37.5°C,右下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛,最可能的诊断为

    A.输卵管妊娠破裂
    B.黄体破裂
    C.急性阑尾炎
    D.急性盆腔炎
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    [考点]急腹症(黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎与输卵管妊娠)的鉴别诊断
    [分析]生育年龄女性,月经规律,无停经史,处于黄体期,2小时前性交后(盆腔撞击),突觉右下腹疼痛,伴肛门坠胀感,BP90/50mmHg(盆腔内出血特征),T37.5℃(不支持急性阑尾炎、急性盆腔炎)。妇科检查:后穹窿饱满,触痛,子宫右侧明显压痛(未提及附件包块,不支持囊肿蒂扭转)。所以最可能的诊断为黄体破裂。可进行B超检査、HCG测定、后穹窿穿刺等进一步鉴别。必要时腹腔镜检査诊断及手术治疗。

  • 第4题:

    已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛,左附件区扪及包块。尿妊娠试验阳性,应首选以下哪项处理

    A.血β-hCG

    B.阴道后穹隆穿刺

    C.剖腹探查

    D.宫腔镜检查

    E.输液观察


    正确答案:B
    阴道后穹隆穿刺抽出不凝血可确诊有内出血,进一步行剖腹探查。

  • 第5题:

    28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项

    A.宫颈中度糜烂
    B.移动性浊音(+)
    C.腹部包块
    D.宫颈举痛
    E.子宫稍大变软

    答案:D
    解析:
    28岁女性停经42天后出现下腹痛伴肛门坠胀感,最可能是输卵管妊娠流产或破裂,而宫颈举痛是输卵管妊娠的重要体征之一,正确答案为D