本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

题目

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能

D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

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1.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37．6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A．符合诊断标准，可以成立B．目前不能成立，可能诊断为肺癌C．目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D．需要做X线胸片后才能成立E．需要做肺功能后才能成立

2.辩护律师的辩护意见能否成立？

3.本病例最可能的诊断是哪一疾病( )A．慢性支气管炎伴感染B．慢性肺源性心脏病失代偿C．支气管扩张症D．肺炎E．哮喘

4.根据下列内容，回答题。男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的 查看材料A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C.不能成立，因为有高血压心脏病的可能D.需要作胸部x线摄片和肺功能检查方能确定E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

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  • 第1题：

    ( 136～141 题共用题干)

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

    第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的

    A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

    B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

    C．不能成立，因为有高血压心脏病的可能

    D．需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定

    E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部×线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

    本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是
    A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
    B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
    C.需要作胸部X线摄片和肺功能检查方能确定
    D.不能成立，因为有高血压心脏病的可能
    E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

    答案：A
    解析：
    患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

  • 第3题：


    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

    关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为
    A.符合诊断标准，可以成立
    B.目前不能成立，可能诊断为肺癌
    C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断
    D.需要做X线胸片后才能成立
    E.需要做肺功能后才能成立

    答案：A
    解析：
    根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也并不影响慢支炎诊断的成立。

  • 第4题：

    男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
    本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）
    A.诊断成立，因为符合目前公认诊断标准
    B.不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系
    C.需要作胸部x线摄片和肺功能检查方能确定
    D.不能成立，因为有高血压心脏病的可能
    E.需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

    关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

    A.符合诊断标准，可以成立
    B.目前不能成立，可能诊断为肺癌
    C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断
    D.需要做X线胸片后才能成立
    E.需要做肺功能后才能成立

    答案：A
    解析：

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