小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．肺动脉狭窄D．动脉导管未闭E．法洛四联症

题目

小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

相似考题

1.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（ ）。A．法洛四联症B．动脉导管未闭C．肺动脉狭窄D．室间隔缺损E．房间隔缺损

2.男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于A、肺性发绀B、混合性发绀C、淤血性周围性发绀D、缺血性周围性发绀E、心性混合性发绀

3.小儿 4 个月。2 个月前出现面部灰暗。哭闹及吃奶时出现明显的发绀。查体:瘦弱,口周发绀。心前区可闻及 III 级的收缩期喷射音。X 线示:右心室肥大。肺动脉段明显凹陷。X 线片显示心脏呈靴形。肺野清晰。此患儿最可能的诊断是()A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症

4.患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损

参考答案和解析
正确答案：E
更多“小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级收缩 ”相关问题

  • 第1题：

    小儿，5个月。2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．肺动脉狭窄

    D．动脉导管未闭

    E．法洛四联症


    正确答案：E
    解析：法洛四联症表现为患儿发育落后乏力，青紫，吃奶及哭闹时加重，蹲踞，可有阵发性的晕厥，在第2—4肋间可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，x线提示右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，无肺门舞蹈征，而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都可在x线检查中发现肺门舞蹈征。

  • 第2题：

    男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制

    A．主动脉瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．室间隔缺损

    D．肺动脉瓣狭窄

    E．动脉导管未闭


    正确答案：C

  • 第3题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是

    A.法洛四联症

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案：A
    根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断

  • 第4题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A、法洛四联症
    B、动脉导管未闭
    C、肺动脉狭窄
    D、室间隔缺损
    E、房间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液黏稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第6题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。右心室肥大时，心尖搏动位置（）

    • A、向左下移位
    • B、向右移位
    • C、向右上移位
    • D、向左上移位
    • E、向左移位

    正确答案:E

  • 第7题：

    5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（）。

    • A、生长发育落后，发绀
    • B、心前区隆起伴心尖搏动强烈
    • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
    • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    • E、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:B,C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案： B
    解析： 该患儿X线显示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，此为法洛四联症的典型表现，同时体检可见心前区Ⅱ～Ⅳ级的收缩期杂音，结合患儿临床表现，生后3个月症状明显，哭闹或吃奶后发绀，该患儿最可能的诊断为法洛四联症，故本题选E。

  • 第9题：

    单选题
    小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（　　）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析：
    口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰均为法洛四联症的特点。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是

    A.法洛四联征

    B.动脉导管未闭

    C.肺动脉狭窄

    D.室间隔缺损

    E.房间隔缺损


    正确答案：A

  • 第14题：

    小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（ ）。

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．肺动脉狭窄

    D．动脉导管未闭

    E．法洛四联症


    正确答案：E
    心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，x线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰均为法洛四联症的特点。因此本题的正确答案为E。(2001年考试真题)

  • 第15题：

    5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。

    本病的主要体征不包括

    A、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    B、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～IV级喷射性收缩期杂音
    C、生长发育落后，发绀
    D、心前区隆起伴心尖搏动强烈
    E、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

    答案：D,E
    解析：

  • 第16题：

    3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）

    • A、法洛四联症
    • B、动脉狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损
    • E、房间隔缺损

    正确答案:A

  • 第17题：

    4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

    • A、呼吸窘迫综合征
    • B、呼吸衰竭
    • C、心力衰竭
    • D、脑缺氧发作
    • E、因血液黏稠而产生脑栓塞

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。该患儿如出现永久性发绀，说明（）

    • A、动脉系统淤血
    • B、形成艾森曼格综合征
    • C、合并肺水肿
    • D、静脉系统淤血
    • E、合并心力衰竭

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。

    • A、发绀，体格发育落后，1岁后杵状指
    • B、心前区明显隆起伴心尖搏动强烈
    • C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
    • D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
    • E、生后即出现明显发绀
    • F、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    单选题
    小儿2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）
    A

    法洛四联症

    B

    动脉导管未闭

    C

    肺动脉狭窄

    D

    室间隔缺损

    E

    房间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先心病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，18个月，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（　　）。
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    房间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿男性5岁，生后5月起出现口唇青紫及四肢末梢发绀，L3～4可闻及Ⅲ级收缩期杂音，X线胸片示肺野清晰，肺血少，心外形呈靴型，经皮氧饱和度80%。下列哪项不是本病主要体征（）。
    A

    发绀，体格发育落后，1岁后杵状指

    B

    心前区明显隆起伴心尖搏动强烈

    C

    肺动脉瓣区第二心音固定分裂

    D

    肺动脉瓣区第二心音响亮单一

    E

    生后即出现明显发绀

    F

    胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，65岁，冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体：口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音，肝大，双下肢水肿。该患者发绀属于（）.
    A

    肺性发绀

    B

    混合性发绀

    C

    淤血性周围性发绀

    D

    缺血性周围性发绀

    E

    心性混合性发绀


    正确答案： E
    解析： 混合性发绀为中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。

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