男性，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎急性发作

题目

男性，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎急性发作

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1.女，29岁，突发高热，腰痛，伴尿频，尿急，肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，白细胞管型1～2个，中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能诊为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾结石

2.患者，女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20—30个/高倍视野，红细胞4～8爪/高倍视野，蛋白(+)。可能诊断为（ ）。A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．慢性肾盂肾炎

3.女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎

4.终末血尿伴尿频、尿急、尿痛，常见于A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.慢性肾炎

更多“男性，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎急性发作”相关问题

  • 第1题：

    无痛性肉眼血尿常见于

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾结石

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎

    终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾结石

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎

    肉眼血尿伴肾绞痛常见于

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾结石

    D.肾盂肾炎

    E.慢性肾炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：A


    问题 3 答案解析：C

  • 第2题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C，血压18.7/2kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾8超：右肾11cm×5cm×3em，左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是（ ）。

    A．肾结核

    B．肾结石

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿．2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T 38℃，血压130/80mmHg．尿常规：尿蛋白(+)，

    红细胞(++)，白细胞(+++)．肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4． 5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶．最可能的诊断是

    A．肾结石

    B．肾癌

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：D
    97.[答案]D 解析：患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

  • 第4题：

    患者，女性，25岁，突起寒战高热，体温39．6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查提示：尿蛋白(+)，红细胞1～3个／HP，白细胞(+++)，最可能的诊断是( )

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．肾结核

    D．慢性肾盂肾炎急性发作

    E．肾病综合征


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm× 5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A．肾结核

    B．肾结石

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：E

  • 第6题：

    女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
    最可能的诊断是
    A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾盂肾炎急性发作


    答案：B
    解析：
    ①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

  • 第7题：

    女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
    诊断为（）
    A.急性肾盂肾炎
    B.急性膀胱炎
    C.肾结核
    D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
    E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿


    答案：E
    解析：
    该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。

  • 第8题：

    患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A.肾结核
    B.肾结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：E
    解析：
    慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述，因此选E。

  • 第9题：

    患者，女，36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检：体温39．6℃，左肾区叩击痛阳性；实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)，镜检有大量白细胞和白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性间质性肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.急性尿道炎

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、肾结石
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）
    A

    肾结核

    B

    肾结石

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎急性发作


    正确答案： C
    解析： 慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述，因此选E。

  • 第13题：

    患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A、肾结核

    B、肾结石

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、慢性肾盂肾炎急性发作


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾盂肾炎急性发作

    D.慢性肾盂肾炎

    E.急性肾小球肾炎


    参考答案：B

  • 第15题：

    秦女士,35岁。突然寒战、高热,伴尿频、尿急、尿痛,尿少,右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞(＋＋＋),红细胞(＋＋)。最可能的临床诊断是:()

    A. 肾结石

    B. 急性肾盂肾炎

    C. 慢性肾炎

    D. 肾肿瘤


    参考答案：B

  • 第16题：

    女，42岁，突发寒战，高热，伴尿频，尿急，尿痛，腰痛3天就诊．查体：体温39.5℃，肾区叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：满视野可见白细胞，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．慢性肾小球肾炎急性发作

    C．急性肾盂肾炎

    D．隐匿型慢性肾盂肾炎

    E．急性膀胱炎


    正确答案：C
    97.答案[C]
    解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再
    加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，
    如尿细菌定量培养l05／mL，致病菌为大肠
    杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡
    萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起
    病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂
    肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全
    身感染症状。

  • 第17题：

    女，45 岁。尿频尿急尿痛 2 天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.
    左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结核
    D. 急性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T38℃，血压130／80mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4．5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）
    A.肾结石
    B.肾癌
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾炎急性发作


    答案：D
    解析：
    患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

  • 第19题：

    男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体：T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、白细胞（+ + + )。肾B超：右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
    A.肾结核

    B.肾结石

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾孟肾炎

    E.慢性肾炎急性发作


    答案：E
    解析：
    慢性肾小球肾炎时肾脏体积减小。凡蛋白尿，血尿，管型尿，水肿，高血压达一年以上，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断慢性肾炎。患者在急性发作期。

  • 第20题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.7/12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

    A.肾结核
    B.肾结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：
    患者病史长，有血尿，尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。

  • 第21题：

    女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20～30个／高倍视野，红细胞4～8个／高倍视野，蛋白（+）。可能诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第22题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、肾结石
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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