女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎

题目

女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )

A．肾结核

B．肾结石

C．急性肾盂肾炎

D．慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎

相似考题

1.患者，女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20—30个/高倍视野，红细胞4～8爪/高倍视野，蛋白(+)。可能诊断为（ ）。A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．慢性肾盂肾炎

2.患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.慢性肾小球肾炎

3.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A.发热，水肿，尿频，尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压，水肿，尿频，尿痛，及尿沉渣检查白细胞成堆C.水肿，发热，尿频，尿急，尿痛及蛋白尿D.高热，尿频，尿急，尿痛，肾区扣痛及尿白细胞增多E.发热，尿频，尿急，尿痛及尿蛋白增多

4.患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是A．急性肾小球肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．膀胱炎

参考答案和解析
正确答案：D
发热+腰痛+尿白细胞(++)+病史10年=慢性肾盂肾炎故本题的答案是D。肾结核主要是出现膀胱刺激症状；肾结石=疼痛+血尿；急性肾盂肾炎表现有腰痛发热等，但是发病时间较短；慢性肾炎主要表现为肾功能持续受损，血尿等表现。
更多“女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A、肾结核

    B、肾结石

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、慢性肾盂肾炎急性发作


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿．2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T 38℃，血压130/80mmHg．尿常规：尿蛋白(+)，

    红细胞(++)，白细胞(+++)．肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4． 5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶．最可能的诊断是

    A．肾结石

    B．肾癌

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：D
    97.[答案]D 解析：患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

  • 第3题：

    男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm× 5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A．肾结核

    B．肾结石

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：E

  • 第4题：

    40岁，乏力三年，间断腰痛，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140/100mmHg，右肾区扣痛，尿常规蛋白100mg/Dl，白细胞100/ml，红细胞50/ml,尿比重1.016

    此病人最可能的诊断是：（ ）

    A．急性肾盂肾炎

    B．慢性肾盂肾炎

    C．慢性肾炎

    D．高血压病

    E．肾结核


    正确答案：B

  • 第5题：

    女，45 岁。尿频尿急尿痛 2 天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.
    左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结核
    D. 急性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.慢性肾炎发作期
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.膀胱炎

    答案：C
    解析：
    患者婚后1周起病，既往无肾炎病史，排除慢性病及慢性病急性发作可能，排除D、B。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除E。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除A。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿镜检白细胞40个／高倍视野，均支持诊断。故本题选C。

  • 第7题：

    下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

    A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
    B.高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
    C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
    D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
    E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    答案：D
    解析：
    急性肾盂肾炎有发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等症状，体温多大于38℃。其泌尿系统症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛和全身肌肉压痛。

  • 第8题：

    男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体：T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白（+)、红细胞（+)、白细胞（+ + + )。肾B超：右肾11cmX5cmX3cm，左肾8cmx4cmx2cmm，腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
    A.肾结核

    B.肾结石

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾孟肾炎

    E.慢性肾炎急性发作


    答案：E
    解析：
    慢性肾小球肾炎时肾脏体积减小。凡蛋白尿，血尿，管型尿，水肿，高血压达一年以上，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断慢性肾炎。患者在急性发作期。

  • 第9题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压18.7/12kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(＋)、红细胞(＋＋)、白细胞(＋＋＋)。肾B超：右肾11cm×5cmX3cm，左肾8cmX4cm×2cm最可能的诊断是

    A.肾结核
    B.肾结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：
    患者病史长，有血尿，尿中红细胞(++)，超声示单侧肾缩小，首先考虑肾结核。

  • 第10题：

    下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

    A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
    B．高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
    C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
    D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多
    E．发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T38度，血压18．7／12kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、肾结石
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:C

  • 第13题：

    女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查：T380C，血压18.7/2kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+）、红细胞（++）、白细胞（+++）。肾8超：右肾11cm×5cm×3em，左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是（ ）。

    A．肾结核

    B．肾结石

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃ 1天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+)、红细胞 30～40/HP，白细胞满视野。

    患者最可能诊断为

    A．急性膀胱炎

    B．急性肾盂肾炎

    C．急性肾小球肾炎

    D．肾结核


    正确答案：B

  • 第15题：

    男性，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：体温38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A．肾结核

    B．肾结石

    C．急性肾盂肾炎

    D．慢性肾盂肾炎

    E．慢性肾炎急性发作


    正确答案：E

  • 第16题：

    下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是

    A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

    B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

    C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

    E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


    正确答案：D
    急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。五个备选答案中，B、D均有白细胞增多，而D还有感染症状故为首选。

  • 第17题：

    某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.急性膀胱炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛)症状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。

  • 第18题：

    女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是( )

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛，入院查体：T38℃，血压130／80mmHg。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超；右肾11cm×5cm×3cm，左肾7cm×4．5cm×2cm，腹部平片；左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）
    A.肾结石
    B.肾癌
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾炎急性发作


    答案：D
    解析：
    患者为青年男性，有反复发作的尿路刺激症状，并有明显腰痛，根据尿常规结果，结合B超示左肾明显缩小，而血压正常，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

  • 第20题：

    患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A.肾结核
    B.肾结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：E
    解析：
    慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述，因此选E。

  • 第21题：

    诊断急性肾盂肾炎最有价值的是

    A.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/L
    B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10／ml
    C.尿频、尿急、尿痛
    D.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
    E.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10／ml

    答案：B
    解析：

  • 第22题：

    女，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛。尿常规：白细胞20～30个／高倍视野，红细胞4～8个／高倍视野，蛋白（+）。可能诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第23题：

    男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）

    • A、肾结核
    • B、肾结石
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

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