男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘第2至第3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是A．营养不良B．佝偻病C．法洛四联症D．房间隔缺损E．室间隔缺损

题目

男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘第2至第3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

A．营养不良

B．佝偻病

C．法洛四联症

D．房间隔缺损

E．室间隔缺损

相似考题

1.男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是( )A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损

2.动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

3.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

4.动脉导管未闭的杂音特点是A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,3岁。体格瘦小,乏力、多汗,活动后气促,哭闹时唇周青紫,胸骨左缘第2至第3肋间可闻及3级收缩期杂 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

    A、营养不良

    B、佝偻病

    C、法洛四联症

    D、房间隔缺损

    E、室间隔缺损


    参考答案：D

  • 第2题：

    对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（ ）。

    A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

    B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    C．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    D．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    E．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案：D

  • 第3题：

    男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150／40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。

    A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    C.心尖部收缩期杂音

    D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案：A

  • 第4题：

    室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（）
    A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音
    D.心尖区舒张中、晚期杂音
    E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


    答案：C
    解析：
    [考点]心脏杂音的部位和时相
    [分析]杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。

  • 第5题：

    下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

    A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
    B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
    E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

    A.营养不良
    B.佝偻病
    C.法洛四联症
    D.房间隔缺损
    E.室间隔缺损

    答案：D
    解析：
    房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

  • 第7题：

    动脉导管未闭（）
    A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
    D.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂
    E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）


      正确答案:D

    • 第9题：

      患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）

      • A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
      • B、肺动脉瓣区第2心音增强
      • C、闻及股动脉枪击音
      • D、可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
      • E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      患儿，男，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是
      A

      脑电图

      B

      头部CT

      C

      心肌酶谱

      D

      右心导管造影

      E

      腹部B超


      正确答案： A
      解析：

    • 第11题：

      多选题
      患儿，男，2岁。乏力、多汗，活动后气促1年余。查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音。X线胸片如下图所示。 本病可合并的肺血改变是（）
      A

      肺动脉高压

      B

      肺充血

      C

      肺淤血

      D

      肺血减少

      E

      肺血正常

      F

      肺静脉高压


      正确答案： A,F
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      动脉导管未闭

      A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

      B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

      C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

      D.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

      E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


      参考答案：A

    • 第13题：

      动脉导管未闭

      A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

      B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

      C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

      D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂

      E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


      正确答案：A

    • 第14题：

      4岁女孩，自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指(趾)甲床青紫，哭闹时加重，体检：胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音，x线检查右心室增大。肺动脉凹陷，最可能的诊断是


      正确答案：B

    • 第15题：

      男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。

      最早且主要的临床表现是
      A.蹲踞
      B.青紫
      C.突然晕厥
      D.杵状指（趾）
      E.活动耐力下降

      答案：B
      解析：

      3.青紫是法洛四联症患者最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。
      4.由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，发生昏厥、抽搐。

    • 第16题：

      5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
      患儿的听诊特点是
      A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
      B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
      C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
      D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
      E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


      答案：A
      解析：
      (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

    • 第17题：

      男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是
      A.营养不良
      B.佝偻病
      C.法洛四联症
      D.房间隔缺损
      E.室间隔缺损


      答案：D
      解析：
      。知识点：房间隔缺损。

    • 第18题：

      男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。最早且主要的临床表现是（）

      • A、蹲踞
      • B、青紫
      • C、突然晕厥
      • D、杵状指（趾）
      • E、活动耐力下降

      正确答案:B

    • 第19题：

      动脉导管未闭病人，无肺动脉高压时，可听见（）

      • A、胸骨左缘第2肋间，舒张期杂音
      • B、胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音
      • C、胸骨左缘第3肋间，收缩期杂音
      • D、胸骨左缘第3肋间，连续机器样杂音
      • E、胸骨左缘第4肋间，收缩期杂音

      正确答案:B

    • 第20题：

      室间隔缺损的典型心脏杂音是（）

      • A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音
      • B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音
      • C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音
      • D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音
      • E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      动脉导管未闭的杂音特点是（　　）。
      A

      胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音

      B

      胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

      C

      胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

      D

      胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

      E

      肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      房间隔缺损（）
      A

      胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

      B

      胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

      C

      胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

      D

      心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

      E

      胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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