男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是( )A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损

题目

男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是( )

A.营养不良

B.佝偻病

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

相似考题

1.患儿4岁，活动后有气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，固定分裂，何种先心病可能性最大A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．完全性大动脉错位

2.2岁女孩，体检发现胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄

3.男，4岁，胸骨左缘3—4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

4.患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是A、营养不良B、佝偻病C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损

更多“男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是( )A.营养不良B.佝偻病C.法洛四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损”相关问题

  • 第1题：

    男，4岁，胸骨左缘3～4肋间3／6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

    A．室间隔缺损

    B．房间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．肺动脉狭窄

    E．法洛四联症


    正确答案：A

  • 第2题：

    4岁患儿，心脏听诊于胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示：左、右心室扩大，最可能的诊断

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．法洛四联症

    D．动脉导管未闭

    E．肺动脉狭窄


    正确答案：B

  • 第3题：

    患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室大。诊断考虑( )

    A、动脉导管未闭

    B、室间隔缺损

    C、房间隔缺损

    D、肺动脉狭窄

    E、法洛四联症


    参考答案：C

  • 第4题：

    10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进和固定性分裂。该患儿最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.室间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案：A
    房间隔缺损最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

  • 第5题：

    (共用题干) 男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2-3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。 该患儿最可能的诊断是

    A.房间隔缺损

    B.动脉导管未闭

    C.室间隔缺损

    D.法洛四联症

    E.肺动脉狭窄


    正确答案：A
    “胸骨左缘笫2“3肋问有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进”结合X线检查提示房间隔缺损，目前最佳的治疗方案是手术修补。8版儿科学P293．

  • 第6题：

    10岁女孩，常有活动后心悸、气促。心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．动脉导管未闭
    D．法洛四联症
    E．肺动脉狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    患儿，女性，l岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最有可能的诊断是

    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:主动脉狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是

    A.营养不良
    B.佝偻病
    C.法洛四联症
    D.房间隔缺损
    E.室间隔缺损

    答案：D
    解析：
    房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

  • 第9题：

    男，3岁。体格瘦小,乏力、多汗，活动后气促，哭 闹时唇周青紫，胸骨左缘2 ~3肋间可闻3级收缩 期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X 线示右房，右室扩大。最可能的诊断是
    A.营养不良
    B.佝偻病
    C.法洛四联症
    D.房间隔缺损
    E.室间隔缺损


    答案：D
    解析：
    。知识点：房间隔缺损。

  • 第10题：

    患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.法洛四联症
    E.主动脉狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。诊断考虑（）

    • A、动脉导管未闭
    • B、室间隔缺损
    • C、房间隔缺损
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑（）
    A

    动脉导管未闭

    B

    室间隔缺损

    C

    房间隔缺损

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，4岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.肺动脉狭窄

    E.法洛四联症


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘第2至第3肋间可闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是

    A．营养不良

    B．佝偻病

    C．法洛四联症

    D．房间隔缺损

    E．室间隔缺损


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。则该患儿最可能的诊断是

    A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、主动脉狭窄


    参考答案：B

  • 第16题：

    男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，x线胸片示左、右心室扩大．应诊断为

    A.室间隔缺损

    B.房间隔缺损

    C.动脉导管未闭

    D.肺动脉狭窄

    E.法洛四联症


    正确答案：A
    略

  • 第17题：

    患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案：A
    解析：
    室间隔缺损，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅴ级全收缩期杂音。左、右心室大，心房增大。故选A。房间隔缺损，肺动脉第二音增强或亢进，胸骨左缘2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，右心房、右心室大。动脉导管未闭，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，左心室大。肺动脉狭窄，胸骨左缘第2肋间Ⅲ～Ⅴ级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱，右心室大。法洛四联症，胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉第二音减低或亢进，右心室大，心尖上翘。

  • 第18题：

    患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉瓣狭窄
    E.法洛四联症

    答案：E
    解析：
    青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降，活动耐力差，即可出现气急及青紫加重。体格检查，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。故选择E。

  • 第19题：

    患儿3岁，近1年多，哭闹时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示左右心室及左房扩大，肺血管影增多，肺动脉段突出。
    此患儿可能的诊断是

    A．房间隔缺损
    B．室间隔缺损
    C．肺动脉狭窄
    D．动脉导管未闭
    E．法洛四联症

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为

    A.室间隔缺损
    B.房间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案：A
    解析：
    室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主。

  • 第21题：

    患儿胸骨左缘第2、3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室大。诊断考虑( )

    A.法洛四联症
    B.室间隔缺损
    C.肺动脉狭窄
    D.房间隔缺损
    E.动脉导管未闭

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是（）
    A

    营养不良

    B

    佝偻病

    C

    法洛四联症

    D

    房间隔缺损

    E

    室间隔缺损


    正确答案： D
    解析： 房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内，使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D。

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