男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

题目

男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是

A．膈下脓肿

B．肠间脓肿

C．盆腔脓肿

D．脾破裂

E．胃十二指肠穿孔

相似考题

1.患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔

2.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

3.男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是A．膈下脓肿B．肠间脓肿C．盆腔脓肿D．脾破裂E．胃十二指肠穿孔

4.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查A、胃镜B、钡餐透视C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺

参考答案和解析
正确答案：E
93.[答案]E 解析：中年男性，既往有胃溃疡病史，突发性上腹疼痛，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，高度提示胃十二指肠急性穿孔。
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  • 第1题：

    某患者，男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查 ( )

    A．胃镜

    B．钡餐透视

    C．立位腹部平片

    D．胸部透视

    E．腹腔试验性穿刺


    正确答案：C
    有胃溃疡病史，应考虑消化道穿孔，故应行腹部平片检查。

  • 第2题：

    男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

    A．钡餐透视

    B．胃镜

    C．立位腹平片

    D．腹部透视


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，30岁，患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人腹膜炎产生的原因是

    A．膈下脓肿

    B．肠间脓肿

    C．盆腔脓肿

    D．脾破裂

    E．胃十二指肠穿孔


    正确答案：E
    E【解析】胃十二指肠急性穿孔的诊断：(1)溃疡病史；(2)症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；(3)体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；(4)辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

  • 第4题：

    男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
    以下哪项检查最有助于诊断（）
    A.腹腔穿刺
    B.直肠指检
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.立位腹部平片


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）

      • A、膈下脓肿
      • B、肠间脓肿
      • C、盆腔脓肿
      • D、脾破裂
      • E、胃十二指肠穿孔

      正确答案:E

    • 第7题：

      男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）

      • A、立位X线腹部透视
      • B、腹部B超
      • C、腹部CT
      • D、急诊胃镜检查
      • E、诊断性腹腔灌洗

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是（）
      A

      膈下脓肿

      B

      肠间脓肿

      C

      盆腔脓肿

      D

      脾破裂

      E

      胃、十二指肠穿孔


      正确答案： E
      解析： 胃、十二指肠急性穿孔的患者一般会有溃疡病病史，溃疡穿孔时上腹部出现刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，查体可以发现板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。故答案应选E。

    • 第9题：

      单选题
      男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。
      A

      胃镜

      B

      X线钡餐透视

      C

      腹部B超

      D

      腹部透视或平片

      E

      腹部CT


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠呜音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是（ ）


      正确答案：B

    • 第11题：

      患者,女性,41岁。胃溃疡病史10余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是

      A、急性阑尾炎

      B、溃疡病急性穿孔

      C、溃疡病出现幽门梗阻

      D、急性肠扭转

      E、急性肠梗阻


      参考答案：B

    • 第12题：

      男性，30岁。患者有胃溃疡病史，今日突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者腹膜炎产生的原因是

      A:膈下脓肿
      B:肠间脓肿
      C:盆腔脓肿
      D:脾破裂
      E:胃十二指肠穿孔

      答案：E
      解析：
      胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性疼痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失；④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

    • 第13题：

      女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。该患者可能发生了（）

      • A、胃溃疡活动期
      • B、胃溃疡出血
      • C、胃溃疡穿孔
      • D、胃溃疡癌变
      • E、胃溃疡急性发作

      正确答案:C

    • 第14题：

      患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）

      • A、腹腔穿刺
      • B、胃镜
      • C、钡餐
      • D、腹部立位平片
      • E、腹部B超

      正确答案:D

    • 第15题：

      男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼 痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断应做的检查是（）。

      • A、胃镜
      • B、X线钡餐透视
      • C、腹部B超
      • D、腹部透视或平片
      • E、腹部CT

      正确答案:D

    • 第16题：

      男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

      • A、胃镜检查
      • B、立位X线腹部平片检查
      • C、X线钡餐检查
      • D、B超检查
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第17题：

      单选题
      男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应急诊作哪项检查？（　　）
      A

      胃镜

      B

      钡餐透视

      C

      立位腹部平片

      D

      胸部透视

      E

      腹腔试验性穿刺


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应急诊做哪项检查（）
      A

      钡餐透视

      B

      胃镜

      C

      立位腹部平片

      D

      胸部透视

      E

      腹腔试验性穿刺


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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