患者夏某，女，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术，术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情时，医生作了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为并非阑尾炎而进行手术是误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析的医疗纠纷如何解决最佳A．主动告诉患者母亲事实真相B．在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相C．说服患者，让其自己向母亲说明真相D．尊重

题目

患者夏某，女，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术，术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情时，医生作了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为并非阑尾炎而进行手术是误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析的医疗纠纷如何解决最佳

A．主动告诉患者母亲事实真相

B．在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相

C．说服患者，让其自己向母亲说明真相

D．尊重患者的权利，为患者保密，否认误诊

E．以上都不是最佳方法

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1.患者夏某，女，20岁，未婚，因右下腹疼痛4销售急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是，医生做了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析，上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳A.主动告诉患者母亲事实真相B.在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相C.说服患者，让其自己向母亲说明真相D.尊重患者权利，为患者保密，否认误诊E.以上均不是最佳方法

2.请演示对右下腹疼痛的患者进行压痛和反跳痛检查。

3.（题干）女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部入院后肩痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎B、疼痛：炎症引起C、恶心、呕吐：疼痛导致D、组织灌注量不足：因为呕吐E、体温过高：体温38.9℃与炎症有关属于主观资料的是A、右下腹疼痛B、恶心、呕吐C、体温38.9℃D、右下腹压痛、反跳痛E、急性面容

更多“患者夏某,女,20岁,未婚。因右下腹疼痛4小时急诊入院,医生检查右下腹压痛和反跳痛,立即以急性阑尾 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A、急性肠梗阻

    B、阑尾周围脓肿

    C、腹腔脓肿

    D、阑尾穿孔

    E、急性腹膜炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是

    A、急性阑尾炎

    B、上消化道穿孔

    C、右输尿管结石

    D、右附件炎

    E、急性胆囊炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

    A．右下腹疼痛伴恶心

    B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C．尿妊娠试验阳性

    D．白细胞升高

    E．阴道少量流血


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，58岁，因转移性右下腹痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是

    A.右下腹疼痛

    B.恶心、呕吐

    C.体温38．9℃

    D.右下腹压痛、反跳痛

    E.急性面容


    正确答案：A
    右下腹疼痛为患者的主观感受，属主观资料，其余均为客观资料。

  • 第5题：

    女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


    答案：对
    解析：
    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  • 第6题：

    患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    对于该患者，陈述正确的护理问题是
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛：炎症引起
    C.恶心、呕吐：疼痛导致
    D.组织灌注量不足：因为呕吐
    E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）

    • A、告知患者母亲事实真相
    • B、说服患者，让其自己向母亲说明真相
    • C、让患者母亲去问女儿
    • D、尊重患者的权利，为患者保密，承担责任
    • E、始终保密，不告诉患者母亲

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肠系膜淋巴结炎
    • C、肠结核
    • D、急性阑尾炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）

    • A、腰大肌试验
    • B、结肠充气试验
    • C、右下腹压痛反跳痛
    • D、直肠指检
    • E、右下腹可触及包块

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    王某，女，19岁，未婚，右下腹疼痛急诊入院，检查时右下腹出现压痛和反跳痛，遂诊断为急性阑尾炎，后立即进行手术，术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手求。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。该医生采取的最佳解决措施是：（）
    A

    告知患者母亲事实真相

    B

    说服患者，让其自己向母亲说明真相

    C

    让患者母亲去问女儿

    D

    尊重患者的权利，为患者保密，承担责任

    E

    始终保密，不告诉患者母亲


    正确答案： C
    解析： 该案例属于误诊手术，其主要原因是患者隐瞒病史，应负主要责任。但是，医生询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因，幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而减轻了医生的责任，但要吸取教训。医生尊重患者的权利，为其保密。家属在不了解真相时，要求追究医生责任是可以理解的，此时，医生应动员患者向家属讲明真相，这样能较好地解决纠纷。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧张，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肠系膜淋巴结炎

    C

    肠结核

    D

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛，提示阑尾炎。

  • 第12题：

    问答题
    请演示对右下腹疼痛的患者进行压痛和反跳痛检查 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置A、靠近脐部

    B、靠近闭孔内肌

    C、位于右上腹部

    D、在右下腹麦氏点深面

    E、位于腰大肌前方

    入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A、化脓性门静脉炎

    B、急性阑尾穿孔

    C、阑尾炎合并胃穿孔

    D、阑尾与结肠形成内瘘

    E、腹膜炎引起溶血性黄疸


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    第34题：属于主观资料的是（ ）。

    A．右下腹疼痛

    B．恶心、呕吐

    C．体温38.9℃

    D．右下腹压痛、反跳痛

    E．急性面容


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，女，32岁。右下腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是


    正确答案：B

  • 第16题：

    女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。
    医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置

    A. 位于右上腹部
    B. 在右下腹麦氏点深面
    C. 靠近闭孔内肌
    D. 位于腰大肌前方
    E. 靠近脐部

    答案：C
    解析：
    患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。

  • 第17题：

    患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。

    属于主观资料的是
    A.右下腹疼痛
    B.恶心、呕吐
    C.体温38.9℃
    D.右下腹压痛、反跳痛
    E.急性面容

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

    A.急性肠梗阻
    B.阑尾周围脓肿
    C.腹腔脓肿
    D.阑尾穿孔
    E.急性腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。 患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

    • A、盲肠前，接近腹壁 
    • B、盆腔内，接近直肠 
    • C、盲肠后，接近腰大肌 
    • D、盲肠上，接近横结肠 
    • E、盲肠下，接近闭孔内肌 

    正确答案:E

  • 第20题：

    林某，女，22岁，未婚，急腹症急诊住院。右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎进行手术。术中阑尾正常，却为右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时做相应手术。患者请求医生为其宫外孕保密。医生为患者对其母亲保守隐私，其母得知后要追究医生误诊责任。从伦理学角度分析，该医生应采取的最佳解决措施是：（）

    • A、主动告诉患者母亲事实真相
    • B、让患者母亲去问女儿
    • C、说服患者，让其自己向母亲说明真相
    • D、尊重患者的权利，为患者保密，承担责任
    • E、寻求律师帮助

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    上消化道穿孔

    C

    右输尿管结石

    D

    右附件炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛是阑尾炎的特点。

  • 第22题：

    单选题
    二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为（　）
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠

    C

    黄体破裂

    D

    不全流产

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是（）
    A

    输液

    B

    观察

    C

    抗生素

    D

    外科会诊排除阑尾炎

    E

    剖腹探查术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，31岁。转移性右下腹疼痛3天。检查：右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，其诊断应考虑为（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    慢性阑尾炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    肠系膜淋巴结炎

    E

    右侧附件炎


    正确答案： C
    解析：
    该患者有明显的急性阑尾炎体征，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，腰大肌试验阳性，血白细胞升高。

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