女性，25岁，常感低热、乏力、盗汗，近几周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心、肺阴性，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉40mm/h，腹水为黄色渗出液，分类可见淋巴细胞83%。该患者最大可能是A．结核性腹膜炎B．肝硬化腹水C．溃疡穿孔D．胃癌E．肝癌破裂

题目

女性，25岁，常感低热、乏力、盗汗，近几周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心、肺阴性，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉40mm/h，腹水为黄色渗出液，分类可见淋巴细胞83%。该患者最大可能是

A．结核性腹膜炎

B．肝硬化腹水

C．溃疡穿孔

D．胃癌

E．肝癌破裂

相似考题

1.女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、血培养B、PPDC、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉

2.患者女性，65岁，以“腹胀1年，加重3个月”为主诉入院，无发热、盗汗、乏力，大便正常。查体：腹部明显膨隆，腹中部叩诊呈浊音，两侧呈鼓音，移动性浊音阴性，压尺试验阳性。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并发自发性腹膜炎C、卵巢囊肿D、结肠癌E、克罗恩病

3.女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉

4.女性，32岁。1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规

参考答案和解析
正确答案：A
96.[答案]A 解析：年轻女性，有结核中毒症状，血沉快，腹水为渗出液，腹水白细胞分类淋巴细胞高达83%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方可呈渗出液改变，而此患者无感染病史可询。
更多“女性,25岁,常感低热、乏力、盗汗,近几周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心、肺阴性,移动性浊音阳 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

    A．结肠镜检查

    B．腹水常规

    C．腹水细菌培养

    D．血沉

    E．血常规


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

    A．结核性腹膜炎

    B．肝硬化腹水

    C．腹膜转移癌

    D．胃癌

    E．多发性浆膜炎


    正确答案：A
    解析：病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。

  • 第3题：

    女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的临床特征

    A、结核中毒症状
    B、便秘或腹泻
    C、腹壁柔韧感
    D、腹水
    E、腹部肿块

    答案：C
    解析：
    ①结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。②有血行播散或严重结核毒性症状者，在用抗结核化学药物治疗的同时，可加用肾上腺糖皮质激素短期治疗。③腹腔镜检查一般适用于有游离腹水的患者，可见腹膜、网膜，内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，呈混浊粗糙：活组织检查有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者应为禁忌。④腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。

  • 第4题：

    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

    A.血培养
    B.PPD
    C.腹膜活检
    D.腹水细菌培养
    E.血沉

    答案：C
    解析：
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第5题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 需首先做哪种检查（　）

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D
    略

  • 第6题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 最有可能的诊断是（　）

    • A、肠结核
    • B、结核性腹膜炎
    • C、肝硬化腹水
    • D、卵巢囊肿
    • E、腹膜癌

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病（　）

    • A、克罗恩病
    • B、习惯性便秘
    • C、结肠癌
    • D、肠结核
    • E、卵巢囊肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。 该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）
    A

    胆红素阴性，尿胆原正常

    B

    胆红素阴性，尿胆原明显升高

    C

    胆红素强阳性，尿胆原减少

    D

    胆红素阳性，尿胆原中度升高

    E

    胆红素阴性，尿胆原减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
    A

    血培养

    B

    PPD

    C

    腹膜活检

    D

    腹水细菌培养

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第10题：

    女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。最可能的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．肠伤寒

    C．肝硬化

    D．自发性腹膜炎

    E．结肠癌


    正确答案：A
    低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。

  • 第11题：

    女性患者，21岁，1年来乏力、盗汗、消瘦、纳差。近2个月来，腹胀腹痛，有时腹泻、有时便秘。查体：体温37.8℃，心肺(-)，腹稍膨隆，腹壁柔韧感，移动性浊音(-)。诊断最大可能是

    A．慢性盆腔炎

    B．卵巢囊肿

    C．结核性腹膜炎

    D．溃疡性结肠炎

    E．门脉性肝硬化腹水


    正确答案：C

  • 第12题：

    女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音

    患者腹部出现移动性浊音，提示
    A.肝脾大
    B.卵巢囊肿
    C.肠梗阻
    D.腹水＞1 000ml
    E.腹水＜1 000ml

    答案：D
    解析：
    1.出现移动性浊音阳性提示腹水超过1 000ml

    2.腹水病人应限制钠盐的摄入以减少水、钠潴留。

    3.肝硬化腹水产生的主要原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

  • 第13题：

    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

    A血培养

    BPPD

    C腹膜活检

    D腹水细菌培养

    E血沉


    C
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第14题：

    女性，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、腹膜癌变
    • B、肝硬化腹腔积液
    • C、自发性腹膜炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、盆腔肿瘤

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（　）

    • A、急性胃肠炎
    • B、肠梗阻
    • C、肠穿孔
    • D、胃溃疡
    • E、克罗恩病

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：下述哪项是诊断肝硬化的依据（）

    • A、发热、腹胀，乏力
    • B、门脉高压的表观
    • C、肝功能减退的临床表现
    • D、肝活检有假小叶形成
    • E、食管钡剂造影有食管静脉曲张
    • F、盗汗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    配伍题
    青年女性，近3个月来腹部隐痛，乏力，低热，盗汗，查体右下腹有包块，固定，质地中等，轻压痛，本例最应考虑为（　）|女性30岁，两个月来腹胀，乏力，食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音(+)，本例应首先考虑为（　）
    A

    克罗恩病

    B

    肠结核

    C

    结肠癌

    D

    慢性阿米巴痢疾

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    肠伤寒

    C

    肝硬化

    D

    自发性腹膜炎

    E

    结肠癌


    正确答案： D
    解析： 低热、乏力、盗汗等症状，查体时腹韧，且幼时曾患肺门淋巴结结核，该患者考虑为结核性腹膜炎。

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