（145～147共用题干）男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症豺加重l周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。145．应首先考虑的诊断是A．胃淋巴肉瘤B．慢性胰腺炎急性发作C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．急性胃黏膜撕裂146．为明确诊断，最有帮助的检查是A．测酸测压B．胃肠钡餐C．胃镜D．血清淀粉酶E．腹部B超147．对该患者最佳的治疗方案是A．止疼药B．胃黏膜保护剂十抗生素C．胃黏膜保护剂十铋剂D．质子泵抑制剂十抗生素十铋剂E．手术治疗

题目

（145～147共用题干）

男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症豺加重l周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。

145．应首先考虑的诊断是

A．胃淋巴肉瘤

B．慢性胰腺炎急性发作

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．急性胃黏膜撕裂

146．为明确诊断，最有帮助的检查是

A．测酸测压

B．胃肠钡餐

C．胃镜

D．血清淀粉酶

E．腹部B超

147．对该患者最佳的治疗方案是

A．止疼药

B．胃黏膜保护剂十抗生素

C．胃黏膜保护剂十铋剂

D．质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

E．手术治疗

相似考题

1.(55--56题共用题干) 男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、嗳气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。 最可能诊断的是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.嗜酸细胞性胃炎

2.(143～145题共用题干)男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。143．对该患者的诊断首先考虑A．胃癌B．反流性食管炎C．浅表性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻

3.145～147 题共用题干：女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。第 145 题 该患者不孕原因为（ ）。

4.（124～126题共用题干）男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃逆、反酸，查体：在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为A．急性胃炎B．慢性胃窦炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．食管憩室

更多“(145~147共用题干)男性,38岁。反复腹痛、反酸7年,症豺加重l周,伴有夜间痛,进食后轻微缓解。145.应首 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。

    对该患者的诊断首先考虑 ( )

    A．胃癌

    B．反流性食管炎

    C．浅表性胃炎

    D．十二指肠球部溃疡

    E．胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D

  • 第2题：

    （共用题干）患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

    诊断首先考虑

    A.胃癌

    B.肠易激综合征

    C.慢性胃炎

    D.十二指肠球部溃疡

    E.胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D
    该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第3题：

    (共用题干) 男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑为

    A.胃癌

    B.肠易激综合征

    C.慢性胃炎

    D.十二指肠壶腹部溃疡

    E.胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D
    考点：十二指肠腹部溃疡的临床表现

  • 第4题：

    (145～147题共用题干) 女性，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3D．查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭沟肿胀，并有波动感。

    145．如患者2d前来就诊，对该患者的处理应该是

    A.开髓、拔髓、引液

    B.穿刺

    C.仅口服抗生素

    D.局部热敷

    E.拔除患牙


    正确答案：A
    由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+1-+．)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下问隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选。口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选，穿刺是对肿物的确诊方法，排除B。对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指证，所以还需要引流，故本题选A。考点：牙源性眶下间隙感染处理

  • 第5题：

    男性，31岁。间断腹痛、反酸5年余，10天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。

    最有诊断意义的检查是( )
    A.胃液分析
    B.胃肠钡餐
    C.胃镜检查
    D.腹部B超

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

    最有助于明确诊断的检查是
    A:胃液分析
    B:粪便隐血试验
    C:胃镜
    D:结肠镜
    E:腹部B超

    答案：C
    解析：
    该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第7题：

    共用题干
    患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

    诊断首先考虑
    A:胃癌
    B:肠易激综合征
    C:慢性胃炎
    D:十二指肠球部溃疡
    E:胃溃疡合并幽门梗阻

    答案：D
    解析：
    该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第8题：

    共用题干
    患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

    最佳的治疗方案是
    A:手术治疗
    B:胃黏膜保护剂+抗生素
    C:胃黏膜保护剂+铋剂
    D:质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
    E:质子泵抑制剂

    答案：D
    解析：
    该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第9题：

    男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。

    某天夜间突然剧烈腹痛，检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张，该患者腹痛原因是
    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性糜烂出血性胃炎
    D.溃疡出血
    E.胃溃疡穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、消化道钡餐造影
    • B、腹部B超
    • C、胃镜
    • D、胃液分析
    • E、血CEA测定

    正确答案:C

  • 第11题：

    女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）
    A

    肠系膜上动脉综合征

    B

    消化性溃疡

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    胃癌

    E

    胃下垂


    正确答案： C
    解析： 诊断依据：①间断上腹痛5年，进食后缓解，近1周来上腹痛加重，伴反酸，夜间痛醒，上腹部压痛提示消化道溃疡病；②黑粪提示上消化道溃疡出血。

  • 第13题：

    患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

    诊断首先考虑

    A．胃癌

    B．肠易激综合征

    C．慢性胃炎

    D．十二指肠球部溃疡

    E．胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D

  • 第14题：

    (143--145题共用题干) 男性，45岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是

    A.胃癌

    B.胰腺癌

    C.消化性溃疡

    D.慢性胆囊炎

    E.慢性胰腺炎


    正确答案：C
    消化性溃疡的临床特点：①腹痛：慢性过程，起病隐匿，数年、数十年；②周期性发作：有季节性变化；③节律性疼痛：常于餐后1h左右出现，1～2h逐渐缓解。癌症早期多无特异性症状，晚期可有恶病质；慢性胆囊炎多有胆绞痛病史；慢性胰腺炎腹痛最常见，位于上腹部剑突下或偏左，常放射到腰背部。故本题选C。考点：消化性溃疡的临床特点

  • 第15题：

    （145 --147题共用题干）

    女性．72岁．1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50．畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛．

    145．以下哪项诊断可能性最大

    A．粗隆间骨折

    B髋关节前脱位

    C．髋关节后脱位

    D．股骨颈骨折

    E．髋周围软组织损伤


    正确答案：D

  • 第16题：

    （138～140题共用题干）

    患者，男性．35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

    诊断首先考虑

    A．胃癌

    B．肠易激综合征

    C．慢性胃炎

    D．十二指肠球部溃疡

    E．胃溃疡合并幽门梗阻


    正确答案：D
    138～140.[解析]该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。

  • 第17题：

    男性，31岁。间断腹痛、反酸5年余，10天来再犯，夜间痛明显，进食后可缓解。
    最有诊断意义的检查是

    A.胃液分析 B.胃肠钡餐
    C胃镜检查 D.腹部B超

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。
    最佳的治疗方案是（）
    A.外源性补充内因子
    B.质子泵抑制剂
    C.胃黏膜保护剂+铋剂
    D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂
    E.手术治疗


    答案：D
    解析：
    患者中年男性，腹痛、反酸12年，近期出现夜间痛，进食后缓解，首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法。确诊后，该患者治疗应予以根除幽门螺杆菌治疗，应用质子泵抑制剂抗酸、保护胃黏膜的铋剂以及抗生素。

  • 第19题：

    男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症状加重1周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。
    应首先考虑的诊断是（）
    A.胃淋巴肉瘤
    B.慢性胰腺炎急性发作
    C.慢性胃炎
    D.十二指肠球部溃疡
    E.急性胃黏膜撕裂


    答案：D
    解析：
    患者中年男性，长期腹痛反酸，并有夜间(饥饿)痛，进食能部分缓解，十二指肠溃疡的可能性大。明确诊断最好的检查是纤维胃镜。十二指肠溃疡首先是采用非手术治疗，主要方案是抑酸、保护黏膜及清除HP。

  • 第20题：

    患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.胆囊炎
    E.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、胃液分析
    • B、胃肠钡餐
    • C、胃镜
    • D、结肠镜
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第22题：

    十二指肠溃疡的典型临床表现为（）

    • A、上腹持续剧痛，反复发作
    • B、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解
    • C、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解
    • D、饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛
    • E、饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

    正确答案:B

  • 第23题：

    男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）

    • A、进食-疼痛-缓解
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、疼痛-进食-加重
    • D、疼痛-排便-缓解
    • E、疼痛-排便-加重

    正确答案:B

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