女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、脑出血

题目

女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

A、短暂性脑缺血发作

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下隙出血

E、脑出血

相似考题

1.女性，56岁，心肺复苏后15年，深昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，脑电图示beta波；四肢肌力、肌张力0级。诊断为A、脑死亡B、植物生存状态C、闭锁综合征D、深昏迷E、晕厥

2.患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经

3.患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引血,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(＋＋＋),小便潴留。该患者病变位于A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经

4.瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是A、嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B、昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C、昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D、昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E、昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓

更多“女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体；意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．轻度昏迷

    E．中度昏迷


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，65 岁。突发剧烈头痛后昏迷 1 小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，
    肌张力高，腱反射活跃。头部 CT 示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

    A.短暂性脑缺血发作
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑出血

    答案：D
    解析：
    CT 基础梗塞是低密度，出血是高密度。短暂性脑缺血发作 CT 无异常，脑血栓和
    脑血栓形成都是低密度影；此考点考的是脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别；根据头颅
    无异常，脑血栓和
    脑血栓形成都是低密度影；此考点考的是脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别；根据头颅 CT 高
    密度影可以排除
    高
    密度影可以排除 ABC 选项。突发剧烈头痛、颈项强直、脑沟/池高密度影是蛛网膜下腔出血
    的关键词；脑出血不会出现颈项强直，会有肢体活动障碍，所以此答案是
    池高密度影是蛛网膜下腔出血
    的关键词；脑出血不会出现颈项强直，会有肢体活动障碍，所以此答案是 D

  • 第3题：

    患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于

    A.颈膨大
    B.周围神经
    C.胸髓段
    D.腰膨大
    E.脊髓圆锥

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主
    [问题1][单选题]
    若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为

    A、颈强，瞳孔不等大
    B、颈强，神经系统检查有异常
    C、跟膝，腱反射亢进
    D、四肢瘫软，肌张力低下
    E、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是

    A.嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓
    B.昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失
    C.昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓
    D.昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝
    E.昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝

    答案：E
    解析：

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