患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是A、肾部分裂伤B、肾全层裂伤C、肾蒂损伤D、肾挫伤E、自发性肾破裂

该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。
中段尿是最直观的检查手段。
最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。
应连续2～3周。
应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。
肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。

肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤：损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流人肾周围组织，同时流人肾盂的血液亦多。肾蒂损伤：肾蒂血管损伤后，有严重的出血。肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有淤血和水肿，肾被膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂。根据题意，可知患者为外伤引起，故排除E。血压尚可，尿常规检查：RBC5～10个／HP，提示无严重出血，腹膜刺激征（-），提示腹腔无严重感染。没有腰部肿块，即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上，D项最合题意，进一步完善检查可确诊。

患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜刺激征。肾蒂损伤常危及生命。

患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命 体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜剌激征。肾蒂损伤常危及生命。