患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P80次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5-10个／HP。该患者最可能的诊断是A.肾部分裂伤B.肾全层裂伤C.肾蒂损伤D.肾挫伤E.自发性肾破裂

题目

患者，男，35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125／90mmHg，P80次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5-10个／HP。该患者最可能的诊断是

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂损伤

D.肾挫伤

E.自发性肾破裂

相似考题

1.患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是A、肾部分裂伤B、肾全层裂伤C、肾蒂损伤D、肾挫伤E、自发性肾破裂

2.知识点:肾挫伤 患者，男,35岁，左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压U5/90mmHg，P80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-)。尿常规检査：HBC5-10个/HP。该患者最可能的诊断是 A.肾部分裂伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂损伤 D.肾挫伤 E.自发性肾破裂

3. 患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈 A.体温恢复正常 B.膀胱刺激症状消失 C.腰痛消失 D.尿常规正常 E.尿培养3次阴性

4.患者，男性，27岁。因腰部受伤后伤口持续溢出淡红色液体，血压100／70 mmHg，脉搏100次／分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。该患者最有可能的损伤部位是A．脾B．左肾C．左下肺D．降结肠E．左输尿管

更多“患者,男,35岁,左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125／90mmHg,P80次／分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(－)。尿 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P80次/分，左肾区叩痛（+ )，腹膜剌 激征（-)。尿常规检查:RBC 5 ~ 10个/HP。该患者最可能的诊断是
    A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤


    答案：A
    解析：
    患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命 体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤常伴明显腹膜剌激征。肾蒂损伤常危及生命。

  • 第2题：

    患者，男性，车祸导致左侧腰部撞伤，出现腰痛、尿色红来院就诊，测血压120/75mmHg，心率80次／分，呼吸20次／分，查体，左腰部有明显压痛，稍肿，腹软无压痛。此时最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、肾损伤
    • C、脾破裂
    • D、胃穿孔
    • E、腰挫伤

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈（）。

    • A、体温恢复正常
    • B、膀胱刺激症状消失
    • C、腰痛消失
    • D、尿常规正常
    • E、尿培养3次阴性

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括（）

    • A、泌尿系统B型超声
    • B、肾CT
    • C、肾MRI
    • D、膀胱镜
    • E、静脉肾盂造影
    • F、尿脱落细胞学检查

    正确答案:A,D,E,F

  • 第5题：

    男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

    • A、快速输血补液
    • B、经第11肋间切口。肾切除术
    • C、经腹行肾切除术
    • D、肾动脉造影+栓塞术
    • E、快速输血补液的同时手术探查

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）

    • A、操作通道的制备
    • B、肾蒂血管的处理
    • C、淋巴结清扫
    • D、输尿管末端的处理
    • E、胸膜、腹膜的保护
    • F、肾周脂肪囊的完整切除
    • G、周围组织、器官的保护
    • H、腹膜后腔的维持

    正确答案:B,C,D,F

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断（）
    A

    左肾挫裂伤

    B

    宫外孕破裂

    C

    急性腹膜炎

    D

    贫血

    E

    失血性休克

    F

    左肾周血肿

    G

    左肾肿瘤


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）
    A

    胸腹联合伤

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    脾破裂

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肾部分裂伤

    B

    肾全层裂伤

    C

    肾蒂损伤

    D

    肾挫伤

    E

    肾癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg，P50次／分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-）。尿常规检查：RBC5～10个/HP。该患者最可能的诊断是

    A.肾部分裂伤
    B.肾全层裂伤
    C.肾蒂损伤
    D.肾挫伤
    E.自发性肾破裂

    答案：D
    解析：
    肾部分裂伤：除肾脏实质有破裂外，同时合并有部分被膜或部分肾盂的裂伤，并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。肾全层裂伤：损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾被膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流人肾周围组织，同时流人肾盂的血液亦多。肾蒂损伤：肾蒂血管损伤后，有严重的出血。肾挫伤：肾脏组织损伤较轻，仅有淤血和水肿，肾被膜和肾盂均完整，一般都能自行愈合。自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂。根据题意，可知患者为外伤引起，故排除E。血压尚可，尿常规检查：RBC5～10个／HP，提示无严重出血，腹膜刺激征（-），提示腹腔无严重感染。没有腰部肿块，即是肾周血肿和尿外渗不明显。综上，D项最合题意，进一步完善检查可确诊。

  • 第11题：

    患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 目前该患者首先考虑哪些诊断（）

    • A、左肾挫裂伤
    • B、宫外孕破裂
    • C、急性腹膜炎
    • D、贫血
    • E、失血性休克
    • F、左肾周血肿
    • G、左肾肿瘤

    正确答案:A,D,E,F

  • 第12题：

    男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）

    • A、胸腹联合伤
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

    • A、胃炎
    • B、腹膜炎
    • C、上尿路结石
    • D、肾结石
    • E、膀胱肿瘤
    • F、肾盂结石
    • G、肾功能不全
    • H、肾积水
    • I、胆石症

    正确答案:C,D,F,H

  • 第14题：

    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

    • A、胃穿孔
    • B、小肠破裂
    • C、左肾破裂
    • D、肝破裂
    • E、后腹膜血肿

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）
    A

    胃穿孔

    B

    小肠破裂

    C

    左肾破裂

    D

    肝破裂

    E

    后腹膜血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，40岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。应考虑诊断为（）
    A

    肾挫伤

    B

    肾部分裂伤

    C

    肾盂裂伤

    D

    肾实质全层裂伤

    E

    以上都有可能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈（）。
    A

    体温恢复正常

    B

    膀胱刺激症状消失

    C

    腰痛消失

    D

    尿常规正常

    E

    尿培养3次阴性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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