男,60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体:BP80/50mmHg心率110/分,腹水征(+)。最有可能的呕血原因是A、急性糜烂性胃炎B、胃血管畸形C、食管胃底静脉曲张破裂D、十二指肠溃疡E、胃癌

题目

男,60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体:BP80/50mmHg心率110/分,腹水征(+)。最有可能的呕血原因是

A、急性糜烂性胃炎

B、胃血管畸形

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、十二指肠溃疡

E、胃癌


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  • 第1题:

    男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为

    A.>5ml
    B.50~70ml
    C.250~300ml
    D.500~1000ml
    E.>1500ml

    答案:D
    解析:
    出血量在400ml以上时会出现全身症状,如心慌、乏力等,当出血量超过1500ml则出现休克。

  • 第2题:

    男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。

    该患者的出血量可能为
    A.500~1000ml
    B.250~300ml
    C.<150ml
    D.50~70ml
    E.>5ml

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()。

    A>5ml

    B50~70ml

    C250~300ml

    D500~1000ml

    E<150ml


    D

  • 第4题:

    男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕,乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。

    该患者与腹水有关的体征不包括
    A.叩诊浊音
    B.移动性浊音阳性
    C.液波震颤
    D.腹壁揉面感
    E.腹型膨隆

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    1. 男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )
    2. 男,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次/分,Bp80/50mmHg( )
    3. 女,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便( )
    4. 男,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色( )

    A食管静脉曲张破裂出血

    B出血糜烂性胃炎出血

    C反流性食管炎出血

    D食管贲门粘膜撕裂综合征

    E十二指肠溃疡出血


    1. E
    2. A
    3. B
    4. D