患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是A、低分子肝素B、血管紧张素转换酶抑制剂C、钙离子拮抗剂D、糖皮质激素E、细胞毒药物

题目

患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

A、低分子肝素

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙离子拮抗剂

D、糖皮质激素

E、细胞毒药物

相似考题

1.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135／80mmHg，无水肿，24小时尿蛋白定量0．3～0．7g／d，血肌酐116μmol／L。最好的药物治疗是A．低分子肝素B．血管紧张素转换酶抑制剂C．钙离子拮抗剂D．糖皮质激素E．细胞毒药物

2.男，14岁，因下肢明显水肿1周，尿中多泡沫就医。查血压100／60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖(-)，尿蛋白(+++)，红细胞(-)，白细胞(-)，24h尿蛋白定量7．0g，血肌酐88μmol／L，血胆固醇升高最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾功能衰竭E、急1生肾盂肾炎首选下列哪项治疗A、泼尼松(强的松)B、环磷酰胺C、双嘧达莫(潘生丁)D、吲哚美辛(消炎痛)E、雷公藤多苷

3.男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124gL，血BUN 6.2mmolL，血肌酐98μmolL。该患者最可能的诊断是( ) A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征

4.患者，男，40岁。血尿、蛋白尿5年。查体：血压150/90mmHg。实验检查：24小时尿蛋白1.0～1.7g，血肌酐100mmol/L。应首先考虑的诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、高血压肾病E、肾病综合征

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  • 第1题：

    男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（+ + + + ), 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1~3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐98μmol/L。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    [考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制
    [分析]该年轻男性患者急性发病，以全身水肿和大量蛋白尿（>3.5g/d)为主要临床特点，无贫血，血压不高，肾功能正常，因此最可能的诊断是肾病综合征；其诊断的必备条件除大量蛋白尿（>3.5g/d)外，血浆白蛋白低（

  • 第2题：

    男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg，无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是
    A.低分子肝素
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.糖皮质激素
    E.细胞毒药物


    答案：B
    解析：
    慢性肾小球肾炎应积极控制高血压，尿蛋白小于1g/d，血压控制至130/80mmHg，选择能延缓肾功能恶化、具有保护作用的降压药,且血肌酐小于350umol/l，所以可以选择血管紧张素转换酶抑制剂。

  • 第3题：

    患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g／24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

    A.低分子肝素
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.糖皮质激素
    E.细胞毒药物

    答案：B
    解析：
    血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于人球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。

  • 第4题：

    男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（ + + + + )， 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
    该患者最可能的诊断是
    A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征


    答案：D
    解析：
    解析略

  • 第5题：

    男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80 mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116 μmol/L,最好的药物治疗是
    A.低分子肝素
    B.血管紧张素转换酶抑制剂
    C.钙离子拮抗剂
    D.糖皮质激素
    E.细胞毒性药物


    答案：B
    解析：

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