男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选( )。A.脑电图检查B.Guthfie试验C.尿三氯化铁试验D.尿蝶呤分析E.血钙、磷检测

题目

男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选( )。

A.脑电图检查

B.Guthfie试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血钙、磷检测


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  • 第1题:

    男孩,6岁,因智力发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选

    A、GuthriE试验
    B、脑电图检查
    C、尿三氯化铁试验
    D、尿蝶呤分析
    E、血钙、磷检测

    答案:C
    解析:
    苯丙酮酸尿症:本症是遗传代谢缺陷所致智力低下中较常见的类型,是一种遗传性氨基酸代谢障碍,为常染色体隐性基因遗传,因患者肝脏不能合成苯丙氨酸羟化酶,以致食物中的苯丙氨酸不能被氧化成酷氨酸,只能在肾脏中被转氨酸变成苯丙酮酸。苯丙氨酸和其他代谢产物对神经细胞的发育具有毒性作用,而酷氨酸的形成障碍影响神经纤维在发育过程中髓鞘形成。其临床特点为严重智力低下,以言语障碍最为严重,85%的患者处于白痴呆水平。伴有运动机能障碍,肌张力或高或低,不能坐下,不能行走,或走路时躯体摇摆。毛发色浅或黄,皮肤白晰,眼睛虹膜色素偏黄或浅蓝色而呈典型碧眼症。皮肤湿疹也较多见,尿有特殊鼠尿臭味。可有锥体束征及其他病理反射。大多数患者脑电图异常。
    苯丙酮尿症的患儿出生时,与普通的小孩子并没有区别,只是到3~4个月时,才出现症状。对于该病,治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大婴儿筛查时行尿三氯化铁实验。筛查阳性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

  • 第2题:

    男孩,6岁,因智力发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选

    A、Guthrie试验
    B、脑电图检查
    C、尿三氯化铁试验
    D、尿蝶呤分析
    E、血钙、磷检测

    答案:C
    解析:
    苯丙酮酸尿症:本症是遗传代谢缺陷所致智力低下中较常见的类型,是一种遗传性氨基酸代谢障碍,为常染色体隐性基因遗传,因患者肝脏不能合成苯丙氨酸羟化酶,以致食物中的苯丙氨酸不能被氧化成酷氨酸,只能在肾脏中被转氨酸变成苯丙酮酸。苯丙氨酸和其他代谢产物对神经细胞的发育具有毒性作用,而酷氨酸的形成障碍影响神经纤维在发育过程中髓鞘形成。其临床特点为严重智力低下,以言语障碍最为严重,85%的患者处于白痴呆水平。伴有运动机能障碍,肌张力或高或低,不能坐下,不能行走,或走路时躯体摇摆。毛发色浅或黄,皮肤白晰,眼睛虹膜色素偏黄或浅蓝色而呈典型碧眼症。皮肤湿疹也较多见,尿有特殊鼠尿臭味。可有锥体束征及其他病理反射。大多数患者脑电图异常。
    苯丙酮尿症的患儿出生时,与普通的小孩子并没有区别,只是到3~4个月时,才出现症状。对于该病,治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大婴儿筛查时行尿三氯化铁实验。筛查阳性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

  • 第3题:

    男孩,4岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选

    A.脑电图检查
    B.Guthrie试验
    C.尿三氯化铁试验
    D.尿蝶呤分析
    E.血钙、磷检测

    答案:C
    解析:
    患儿智能发育落后,惊厥,毛发皮肤色泽变浅,是苯丙酮尿症的典型临床表现,为协助诊断,应首选尿三氯化铁试验。Guthrie试验为新生儿筛查检测,尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

  • 第4题:

    男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选

    A.脑电图检查
    B.Guthrie试验
    C.尿三氯化铁试验
    D.尿蝶呤分析
    E.血钙、磷检测

    答案:C
    解析:
    根据题干“该男孩智能发育落后,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻”,应高度怀疑苯丙酮尿症,所以首选的检查是尿氯化铁试验。故选C。

  • 第5题:

    男孩,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选
    A.脑电图检查
    B.Guthrie 试验
    C.尿三氯化铁试验
    D.尿蝶呤分析
    E.血钙、磷检测


    答案:C
    解析: