男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BPl35/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是( )。A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症

题目

男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BPl35/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能的诊断是( )。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高钠血症


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是:A、高钾血症

    B、低钾血症

    C、高钙血症

    D、低钙血症

    E、高钠血症

    其原因可能是:A、输入大量冷藏血

    B、枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠

    C、枸橼酸钠与钙结合

    D、溶血反应

    E、细菌污染反应


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    男性,35岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.低钙血症

    E.高钠血症


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,55岁,因上消化道大出血入院, 立即输血300ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光发射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4.最可能的诊断是

    A. 高血钾症
    B. 高钠血症
    C. 低钙血症
    D. 过敏反应
    E. 酸中毒

    答案:C
    解析:
    钾、钠离子都正常,PH也正常,这时候抽搐考虑低钙血症。

  • 第4题:

    男性,35岁,因上消化道大出血人院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4,最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。检验结果:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4,最可能诊断是

    A.高钾血症

    B.低钾血症

    C.高钙血症

    D.低钙血症

    E.高钠血症


    正确答案:D