患者，女，33岁，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是A、帕罗西汀治疗B、阿米替林治疗C、氟西汀治疗D、电休克治疗E、氟西汀治疗+心理治疗
题目
患者，女，33岁，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是
A、帕罗西汀治疗
B、阿米替林治疗
C、氟西汀治疗
D、电休克治疗
E、氟西汀治疗+心理治疗
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第1题：
患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等症状，诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括A．氟西汀
B．氟伏沙明
C．西酞普兰
D．舍曲林
E．氯米帕明答案：A,B,C,D解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制（SSRIs）：能够抑制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。 -
第2题：
患者，女，33岁，l年前下岗，随后心情低落，对事情不感兴趣，早醒，食欲低下，体重下降，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg／d治疗，1个月前患者感到已恢复正常，遂自行停药，近一周症状反复，再次到医院就诊。
（假设）患者回家服用氟西汀20mg／d，3日后，家人见症状无明显改善，自行将剂量增至60mg／d，患者可能出现的症状不包括A.嗜睡
B.焦虑
C.肌无力
D.躁狂
E.锥体外系反应答案：C解析：本题考查氟西汀的不良反应。常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等；少见多梦、感觉异常；偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常、癫痫发作：罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-羟色胺综合征。故正确答案为C。 -
第3题：
患者，女，33岁，l年前下岗，随后心情低落，对事情不感兴趣，早醒，食欲低下，体重下降，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg／d治疗，1个月前患者感到已恢复正常，遂自行停药，近一周症状反复，再次到医院就诊。
患者及家属在确认氟西汀20mg／d疗效欠佳时，应在医生的指导下，经过多长时间将药量逐渐加量A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.10周答案：B解析：本题考查氟西汀的用法与用量。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量。氟西汀用于抑郁症，成人一次20mg，一日1次，如必要，3～4周后加量，最大量不超过一日60mg。故正确答案为B。 -
第4题：
患者男50岁临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是( )A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.氟西汀可能引起性功能障碍答案：B解析：氟西汀20 ～ 60mg/日，早餐后顿服，剂量大可分 2 次服用 -
第5题：
患者，女，33岁，l年前下岗，随后心情低落，对事情不感兴趣，早醒，食欲低下，体重下降，诊断为“抑郁症”，予以氟西汀20mg／d治疗，1个月前患者感到已恢复正常，遂自行停药，近一周症状反复，再次到医院就诊。
以下药物不能立刻换用或加用的是A.吗氯贝胺
B.舍曲林
C.西酞普兰
D.艾司西酞普兰
E.帕罗西汀答案：A解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。换用抗抑郁药时应该间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂（本题中的吗氯贝胺），否则有可能引起5-HT综合征。故正确答案为A。