根据下列条件，回答 150～151 题： 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。第158题：该患儿的诊断为（ ）A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．重度低渗性脱水E．重度高渗性脱水
题目
根据下列条件，回答 150～151 题： 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。
第158题：该患儿的诊断为（ ）
A．中度等渗性脱水
B．重度等渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度高渗性脱水
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第1题：
(149～150题共用题干)
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹
性差，早花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L。
149．该患儿的诊断为
A．中度等渗性脱水
B．重度等渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．重度高渗性脱水
正确答案：D
解析：婴儿期患儿，腹泻、呕吐，血清钠128mmol／L，低于正常值，故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。 -
第2题：
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8~10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。
该患儿腹泻的病原可能是A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.细菌性痢疾答案：C解析：[考点]小儿腹泻病临床综合分析
[分析]发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135~150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。 -
第3题：
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天．量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L
该患儿的诊断为 （）
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水答案：D解析： -
第4题：
女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒型大肠埃希菌
D.耶尔森菌
E.绿脓杆菌答案：C解析：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。 -
第5题：
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol／L。该患儿腹泻的病源可能是
A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒型大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.铜绿假单胞菌答案：C解析：血清钠为124mmol／L低于正常故为低渗性脱水，尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。真菌性腹泻大便镜检可见孢子和菌丝，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耶尔森菌腹泻可见脓血细胞，产毒型大肠杆菌常为便常规无明显异常。故C为正确答案。