男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是A、支气管哮喘B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、肺炎

题目

男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是

A、支气管哮喘

B、心房颤动

C、感染性心内膜炎

D、室间隔穿孔

E、肺炎

相似考题

1.男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A．再次急性心肌梗死B．心绞痛C．心肌梗死后综合征D．急性肺栓塞E．肺栓塞

2.男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、NYHA分级Ⅲ级D、NYHA分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅰ级

3.男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后A．硝酸异山梨酯B．美托洛尔C．硝苯地平D．普罗帕酮E．维拉帕米

4.患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

更多“男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90／60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率 ”相关问题

  • 第1题：

    男,62岁,急性心肌梗死,血压150／90rmmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次／分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后

    A、硝酸异山梨酯

    B、美托洛尔

    C、硝苯地平

    D、普罗帕酮

    E、维拉帕米


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60 mmHg,心率102 次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为
    A. KillipI级
    B. KillipII 级
    C. NYHAII级
    D. NYHAIII级
    E. KillipIII级


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

    A硝酸异山梨酯

    B美托洛尔

    C硝苯地平

    D普罗帕酮

    E维拉帕米


    B
    略

  • 第4题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注呋塞米
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

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