女性，42岁，右乳房癌根治性手术后1个月逐渐出现右上臂肿胀，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳，考虑A．患侧皮肤感染B．腋窝淋巴积液C．静脉回流受阻D．腋窝淋巴结转移E．淋巴液回流受阻

题目

女性，42岁，右乳房癌根治性手术后1个月逐渐出现右上臂肿胀，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳，考虑

A．患侧皮肤感染

B．腋窝淋巴积液

C．静脉回流受阻

D．腋窝淋巴结转移

E．淋巴液回流受阻

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1.【病例摘要】患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

2.男性,14岁,8个月前开始上臂肿胀疼痛,入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤,优选治疗方案是( )A、左肩关节离断术B、肿瘤刮除术C、术前化疗→根治性切除→手术后化疗D、化疗E、化疗加放疗

3.杨某,男性,27岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗,非手术治疗期间,应考虑手术治疗的情况是()。A.剧烈疼痛B.发热C.明显血尿D.腰部肿胀E.血细胞持续下降

4.男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是A、肿瘤刮除术B、化学治疗C、化学治疗加放射治疗D、左肩关节离断术E、术前化疗加根治性手术加术后放疗

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  • 第1题：

    男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选治疗方案是( )

    A、左肩关节离断术

    B、肿瘤刮除术

    C、术前化疗→根治性切除→手术后化疗

    D、化疗

    E、化疗加放疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
    A.化疗
    B.化疗加放疗
    C.左肩关节离断术
    D.肿瘤刮除术
    E.术前化疗加根治性手术加术后放疗


    答案：E
    解析：
    以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗,则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。

  • 第3题：

    女性．42岁，右乳房癌根治性手术后1个月逐渐出现右上臂肿胀，无发热、疼痛，经非手术治疗效果不佳，考虑（）
    A.患侧皮肤感染
    B.腋窝淋巴积液
    C.静脉回流受阻
    D.腋窝淋巴结转移
    E.淋巴液回流受阻


    答案：E
    解析：
    臂部水肿是由于术中淋巴管被切除，淋巴回流受阻所致，发生率低。

  • 第4题：

    男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

    A.化疗

    B.化疗加放疗

    C.左肩关节离断术

    D.肿瘤刮除术

    E.术前化疗加根治性手术加术后放疗


    正确答案：E
    送分题。

  • 第5题：

    患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5°C，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鱗癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

    A、抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗
    B、抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
    C、抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
    D、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗
    E、胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

    答案：D
    解析：
    该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属IV期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案，故应该选D。

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