根据下列选项，回答 147～149 题：男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。第 147 题 该患儿最可能的诊断为（ ）A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．营养性混合性贫血
题目
根据下列选项，回答 147～149 题：
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
第 147 题 该患儿最可能的诊断为（ ）
A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼细胞性贫血
D．缺铁性贫血
E．营养性混合性贫血
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第1题：
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。査体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g/L，RBC 2.90×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
该患儿最可能的诊断是A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.营养性混合性贫血答案：D解析：[考点]贫血的临床分析
[分析]患儿年龄4岁，面色苍白，腹泻，乏力，肝脏增大，査血象血红蛋白低60g/L，比红细胞低2.9×1012/L更明显。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合缺铁性贫血。确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值 -
第2题：
男，4岁，一向偏食．不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜。近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb60g／L，，血涂片：红细胞大小不等。以小为主，中心淡染区扩大
引起此病的主要病因是什么（ ）A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病答案：D解析： -
第3题：
患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查体：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10
/L,;血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄人量不足
E.患有慢性失血性疾病答案：D解析：患儿4岁，面色苍白、腹泻、乏力，肝脏增大，查血象血红蛋白低，比红细胞降低更明显。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，符合缺铁性贫血。患儿除有明确缺铁性贫血表现，尚有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，且时而腹泻加重病情。因此，该患儿为铁摄入不足引起的缺铁性贫血。 -
第4题：
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血 Hb 60g / L，RBC 290 X 1012 / L,血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
引起此病主要病因是
A 长期腹泻
B 生长发育过快
C先天贮备不足
D摄入量不足
E患有慢性失血性疾病答案：D解析： -
第5题：
男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A、溶贫
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、营养性混合性贫血答案：B解析：小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查特点：血象，血红蛋白和红细胞减低，以血红蛋出降低为主，呈小细胞低色素性贫血。血涂片检查可见红细胞大小不等，小者居多，染色浅谈，中央苍白区扩大。网织红细胞正常或轻度减少。巨幼红细胞性贫血以大细胞为主，再生障碍性贫血可见白细胞、红细胞、血小板均减少。 [考点] 小儿营养性铁性贫血的临床表现、实验室检查。