2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋l天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿哕音，心率164次/分，肝右肋下3．5cm，此时首选的药物为 （ ）A．利尿剂呋塞米B．血管活性药酚妥拉明C．强心剂毛花苷CD．镇静剂E．肾上腺皮质激素
题目
2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋l天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿哕音，心率164次/分，肝右肋下3．5cm，此时首选的药物为 （ ）
A．利尿剂呋塞米
B．血管活性药酚妥拉明
C．强心剂毛花苷C
D．镇静剂
E．肾上腺皮质激素
相似考题
参考答案和解析
本病例首先明确肺炎合并心力衰竭诊断，再选择治疗心衰药物。①发 病年龄小于2岁；②主症为烧、咳、喘；③肺部可闻及细湿哕音。以上三点符合支气管肺炎诊断。心力衰竭表现：喘憋、呼吸困难、口唇发绀、呼吸快60次／分，心率快>160次／分， 肝脏增大，肋下3cm。’治疗原则是：吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管。首选药为强心剂如 毛花苷C(西地兰)或地高辛。
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第1题：
5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为
A．支气管炎
B．大叶性肺炎
C．支气管肺炎合并心衰
D．支气管肺炎伴败血症
E．呼吸衰竭
正确答案：C
解析：①患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘、憋；②双肺闻及多量细湿啰音，诊断支气管肺炎，合并心力衰竭；①呼吸急促，60次/分；②面色发灰，口唇发绀；③心率180次/分，心音低钝；④肝大，肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭。 -
第2题：
2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋1天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿啰音，心率164次/分，肝右肋下3.5cm，此时首选的药物为
A．利尿剂呋塞米
B．血管活性药酚妥拉明
C．强心剂毛花苷C
D．镇静剂
E．肾上腺皮质激素
正确答案：C
解析：本病例首先明确肺炎合并心力衰竭诊断，再选择治疗心衰药物。①发病年龄小于2岁；②主症为烧、咳、喘；③肺部可闻及细湿啰音。以上三点符合支气管肺炎诊断。心力衰竭表现：喘憋、呼吸困难、口唇发绀、呼吸快60次/分，心率快＞160次/分，旰脏增大，肋下3cm。治疗原则是：吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管。首选药为强心剂如毛花苷C(西地兰)或地高辛。 -
第3题：
14、患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体T 37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿哕音。护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为
A．0.5-1L/min
B．1.5-2L/min
C．2-3 L/min
D．3-4L/min
E．4L/min以上
E -
第4题：
患儿女,1岁,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为A、病毒
B、细菌
C、真菌
D、支原体
E、结核杆菌
参考答案：B
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第5题：
患儿，女，l岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37．5。C，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿哕音，护士首先应为患儿采取的措施是
A.药物降温
B.雾化吸入
C.静脉补液
D.氧气吸入
E.止咳药物
正确答案：D
患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。