女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、盲肠扭转此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗

1.急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.阑尾周围脓肿：(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。
3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

右下腹饱满,触及边界不清，有触痛的包块时，应考虑阑尾周围脓肿形成。

1.急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.阑尾周围脓肿：(1)无局限趋势行切开引流。(2)阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。(3)脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。
3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。