患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜A、立即剖腹探查,免于误诊B、注射哌替啶镇痛C、严密观察全身及腹部体征变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊E、作手术前准备如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛B、饮水止渴C、苯巴比妥镇静D、扶患者去做其他辅助检查E、积极补充血容量,抗休克如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该A、立即手术B、输血800ml不好转再手术C、积极抗休

题目

患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。如何处理为宜A、立即剖腹探查,免于误诊

B、注射哌替啶镇痛

C、严密观察全身及腹部体征变化

D、多活动,使体征明朗化,便于确诊

E、作手术前准备

如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是A、吗啡镇痛

B、饮水止渴

C、苯巴比妥镇静

D、扶患者去做其他辅助检查

E、积极补充血容量,抗休克

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该A、立即手术

B、输血800ml不好转再手术

C、积极抗休克,待休克好转后才手术

D、积极抗休克,同时迅速进行手术

E、积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗


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    患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。

    如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予处置是
    A.吗啡镇痛
    B.饮水止渴
    C.苯巴比妥镇静
    D.扶患者去做其他辅助检查
    E.积极补充血容量,抗休克

    答案:E
    解析:

    1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。
    2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。
    3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。

  • 第2题:

    男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。
    如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降,而诊断尚未确定应给予的处置是()
    A.吗啡镇痛
    B.饮水止渴
    C.苯巴比妥镇静
    D.扶患者去做其他辅助检查
    E.积极补充血容量,抗休克


    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。
    如何处理为宜()
    A.立即剖腹探查,免于误诊
    B.注射哌替啶镇痛
    C.严密观察全身及腹部体征变化
    D.多活动,使体征明朗化,便于确诊
    E.作手术前准备


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。
    如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该()
    A.立即手术
    B.输血800ml,不好转再手术
    C.积极抗休克,待休克好转后才手术
    D.积极抗休克,同时迅速进行手术
    E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。

    如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该
    A.立即手术
    B.输血800ml不好转再手术
    C.积极抗休克,待休克好转后才手术
    D.积极抗休克,同时迅速进行手术
    E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗

    答案:D
    解析:

    1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内,故应该采取非手术治疗措施,密切观察病情变化,尽早明确诊断,故本题答案为C。
    2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险,故应该积极输血、输液,补充血容量,抗休克。故本题答案为E。
    3.腹部损伤出现以下情况时,应终止观察,及时行手术探查,必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者;④膈下有游离气体表现者;⑤红细胞计数进行性下降者;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者;⑧胃肠出血者;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。