患者男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A、血液学检查B、免疫学检查C、超声心动图D、体格检查E、组织学和细菌学检查

题目

患者男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A、血液学检查

B、免疫学检查

C、超声心动图

D、体格检查

E、组织学和细菌学检查


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  • 第1题:

    (2000、2001)女,28岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

    A.血液学检查

    B.心电图检查

    C.超声心动图

    D.免疫学检查

    E.细菌学检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒,关节痛,体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自

    A.血液学检查

    B.X线和心电图检查

    C.超声心动圈检查

    D.免疫学检查

    E.组织学和细菌学检查


    正确答案:E
    确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。

  • 第3题:

    患者男,38岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

    A.血液学检查
    B.免疫学检查
    C.超声心动图
    D.体格检查
    E.组织学和细菌学检查

    答案:E
    解析:
    确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养,如果可以找到引起感染的细菌,即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法,但是一般不常用。故本题答案为E。

  • 第4题:

    女性,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

    A、血液学检查

    B、X线和心电图检查

    C、超声心动图检查

    D、免疫学检查

    E、组织学和细菌学检查


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,女,28岁。发热半月,弛张热型,伴畏寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

    A:血培养
    B:X线和心电图检查
    C:超声心动图
    D:免疫学检查
    E:组织学和细菌学检查

    答案:A
    解析:
    明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。