女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据A、X线检查B、心电图C、超声心动图D、免疫学检查E、组织学和细菌学检查
题目
女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据
A、X线检查
B、心电图
C、超声心动图
D、免疫学检查
E、组织学和细菌学检查
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第1题：
女性，28岁，发热半月，弛张热，伴恶寒，关节痛，体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动圈检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
正确答案：E
确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。 -
第2题：
患者女性，26岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。对诊断最有价值的检查是A、免疫学检查
B、超声心动图
C、组织学和细菌学检查
D、血液学检查
E、X线和心电图检查答案：C解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。 -
第3题：
患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查
B.免疫学检查
C.超声心动图
D.体格检查
E.组织学和细菌学检查答案：E解析：确诊菌血症和感染性心内膜炎最重要的方法是血细菌性培养，如果可以找到引起感染的细菌，即可确诊患者为感染性心内膜炎。组织学病理检查也是重要方法，但是一般不常用。故本题答案为E。 -
第4题：
患者女，28岁。发热半个月．弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是
A.血液学检查
B.心电图检查
C.X线平片
D.免疫学检查
E.血培养
正确答案：E
本题为诊断题。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。 -
第5题：
女性，38岁，发热1个月，弛张热型，伴关节痛、恶寒。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。哪项是确诊的直接证据A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查答案：E解析：确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是血培养。其他选项均不能作为直接确诊感染性心内膜炎的依据。