男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出B、向左下扩大C、向左水平扩大D、不扩大E、烧杯型扩大该患者的诊断是A、风心病心衰B、扩张型心肌病C、高血压性心肌病D、酒精性心肌病E、糖尿病性心肌病该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰B、换瓣C、封堵D、射频消融术E、化学消融术

题目

男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出

B、向左下扩大

C、向左水平扩大

D、不扩大

E、烧杯型扩大

该患者的诊断是A、风心病心衰

B、扩张型心肌病

C、高血压性心肌病

D、酒精性心肌病

E、糖尿病性心肌病

该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰

B、换瓣

C、封堵

D、射频消融术

E、化学消融术

相似考题

1.男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿该患水肿是A、肾源性水肿B、肝源性水肿C、心源性水肿D、甲减性水肿E、特发性水肿该息临床诊断是A、风心病，二尖瓣关闭不全B、肺源性心脏病C、感染性心内膜炎，主动脉瓣损害D、心包炎E、贫血性心脏病治疗方案较佳的是A、利尿、减盐限水B、抗炎C、手术换瓣D、封堵术E、PTCA+支架术

2.患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病

3.患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病

4.患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg该患者心界正确的是A、心腰膨出B、向左下扩大C、向左水平扩大D、不扩大E、烧杯型扩大该患者的诊断是A、风心病心衰B、扩张型心肌病C、高血压性心肌病D、酒精性心肌病E、糖尿病性心肌病该患者的治疗应该是A、降压，减轻重构，纠正心衰B、换瓣C、封堵D、射频消融术E、化学消融术”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为

    A．向左下扩大，心腰凹陷

    B．向左扩大，心腰饱满

    C．向右侧扩大

    D．向两侧扩大

    E．正常


    正确答案：A
    根据该患者的病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全，常出现左心室增大的表现。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。8年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后恢复良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

    该患者治疗应采取
    A.保守治疗
    B.射频消融
    C.心脏电生理
    D.PTCA+支架
    E.球囊成形术

    答案：E
    解析：

    二尖瓣狭窄伴肺动脉高压心尖部可出现舒张期杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。考虑诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。8年前患者因为二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，现在症状再次出现，建议再次行二尖瓣球囊成形术。

  • 第3题：

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征(+)，肝大，下肢水肿

    治疗方案较佳的是
    A.利尿、减盐限水
    B.抗炎
    C.手术换瓣
    D.封堵术
    E.PTCA+支架术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进

    该患治疗应采取
    A.保守治疗
    B.射频消融
    C.心脏电生理
    D.PTCA+支架
    E.球囊成形术或瓣膜置换术

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是

    A.胸骨左缘2、3肋间扩大
    B.心界向左下扩大
    C.心界向两侧扩大
    D.心界向左水平扩大
    E.心界不大

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg

    该患者的治疗应该是
    A.降压，减轻重构，纠正心衰
    B.换瓣
    C.封堵
    D.射频消融术
    E.化学消融术

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    扩张型心肌病（）

    • A、主动脉型心
    • B、二尖瓣型心
    • C、双侧心界扩大
    • D、心绝对浊音界扩大
    • E、心底浊音区扩大

    正确答案:C

  • 第8题：

    心浊音界向左下扩大常见于（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣关闭不全
    • D、扩张型心肌病
    • E、心包积液

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。应考虑（）

    • A、缺血性心肌病
    • B、心包积液
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、风湿性心瓣膜病

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg该患者的诊断是（）
    A

    风心病心衰

    B

    扩张型心肌病

    C

    高血压性心肌病

    D

    酒精性心肌病

    E

    糖尿病性心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿治疗方案较佳的是（）
    A

    利尿、减盐限水

    B

    抗炎

    C

    手术换瓣

    D

    封堵术

    E

    PTCA+支架术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进该患治疗应采取（）
    A

    保守治疗

    B

    射频消融

    C

    心脏电生理

    D

    PTCA+支架

    E

    球囊成形术或瓣膜置换术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，外周血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A:向左下扩大，心腰凹陷
    B:向左扩大，心腰饱满
    C:向右侧扩大
    D:向两侧扩大
    E:正常

    答案：A
    解析：
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大，心腰凹陷（靴形心）。

  • 第14题：

    患者男性，63岁。活动时心悸、气短1年。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者查体时，心界叩诊最可能的表现是

    A、正常
    B、向左扩大，心腰饱满
    C、向两侧扩大
    D、向左下扩大，心腰凹陷
    E、向右侧扩大

    答案：D
    解析：
    根据病史及体征可以诊断为主动脉瓣关闭不全，常出现左心室增大的表现。

  • 第15题：

    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg

    该患者心界正确的是
    A.心腰膨出
    B.向左下扩大
    C.向左水平扩大
    D.不扩大
    E.烧杯型扩大

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤

    该患者应采取的治疗是
    A.电复律
    B.射频消融治疗房颤
    C.双瓣置换术+左房迷宫术
    D.封堵术
    E.球囊成形术

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A.向左下扩大，心腰凹陷
    B.向左扩大，心腰饱满
    C.向右侧扩大
    D.向两侧扩大
    E.正常

    答案：A
    解析：
    从本题病例体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全为左心室增大，心界叩诊为心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。故本题答案为A。

  • 第18题：

    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:190/110mmHg

    该患者的诊断是
    A.风心病心衰
    B.扩张型心肌病
    C.高血压性心肌病
    D.酒精性心肌病
    E.糖尿病性心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    扩张型心肌病为（）

    • A、主动脉型心
    • B、二尖瓣型心
    • C、双侧心界扩大
    • D、心绝对浊音界扩大
    • E、心底浊音区扩大

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，69岁。近5年出现心悸气短，于2个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊左房室瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应首先考虑的诊断是（）

    • A、缺血性心肌病
    • B、心包积液
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型心肌病
    • E、风湿性心瓣膜病

    正确答案:C

  • 第21题：

    男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）

    • A、向左下扩大，心腰凹陷
    • B、向左扩大，心腰饱满
    • C、向右侧扩大
    • D、向两侧扩大
    • E、正常

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为（　　）。
    A

    向左下扩大，心腰凹陷

    B

    向左扩大，心腰饱满

    C

    向右侧扩大

    D

    向两侧扩大

    E

    正常


    正确答案： B
    解析：
    胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊表现。主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为心界向左下扩大，心腰凹陷。

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