女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是A．醛固酮增高B．尿蛋白丢失C．肾小球滤过率急剧下降D．抗利尿激素过多E．血浆胶体渗透压降低

题目

女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5℃，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其浮肿的机理是

A．醛固酮增高

B．尿蛋白丢失

C．肾小球滤过率急剧下降

D．抗利尿激素过多

E．血浆胶体渗透压降低

相似考题

1.女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0～5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )A、抗利尿激素过多B、肾小球滤过率急剧下降C、大量尿蛋白丢失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常

2.男，11岁，咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌260μmol/L，血C3降低最有可能的诊断为A.肾病综合征B.急进性肾炎C.IgA肾病D.急性肾炎E.慢性肾炎

3.患者，女性，35岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压150/105 mmHg，咽稍红，眼睑水肿，双下肢未见水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1．027，无高血压家族史。最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 慢性肾小球肾炎D. 慢性肾盂肾炎E. 隐匿性肾小球肾炎

4.女性，18岁，咽痛、发热lO天，体温8．5度，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 （ ）A．醛固酮增高B．尿蛋白丢失C．肾小球滤过率急剧下降D．抗利尿激素过多E．血浆胶体渗透压降低

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  • 第1题：

    某患者女性，22岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关：

    A.抗利尿激素过多

    B.肾小球滤过率急剧下降

    C.大量尿蛋白丢失

    D.醛固酮增高

    E.白蛋白制造功能失常


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，尿量1000ml/d。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.过敏性紫癜

    D.系统性红斑狼疮

    E.急性肾小管坏死


    正确答案：A
    根据临床表现应考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充白蛋白可增加肾小球滤过负担，加重肾小球损害。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。

  • 第3题：

    男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。 体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50 ~ 60/HP，血白蛋白32g/L， 血肌酐 123μmol/L
    该患者的治疗，错误的是
    A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素


    答案：C
    解析：
    ①本例起病急，病程短，无系统性红斑狼疮的临床表现，因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞，因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史，血尿，蛋白尿，肾功能受损，因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶（可给予抗生素，如青霉素等）、对症治疗(利尿消肿、降血压）、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L，无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转，且肾功能持续恶化，应进行肾穿剌活检，以明确病因，了解预后。

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（+ +），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

    该患者的下列治疗，不妥的是
    A.低盐饮食
    B.消肿
    C.控制血压
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗，不妥的是（）。

    • A、控制血压
    • B、消肿
    • C、低盐饮食
    • D、抗生素
    • E、补充白蛋白

    正确答案:E

  • 第6题：

    某患者近日双眼睑浮肿，伴BP150／90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白（++），尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（）

    • A、膀胱
    • B、肾盂
    • C、肾小球
    • D、输尿管
    • E、前尿道

    正确答案:C

  • 第7题：

    16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。

    • A、浮肿消退，肉眼血尿消失
    • B、尿量正常，浮肿消退
    • C、浮肿消退，血压正常
    • D、血清补体恢复正常
    • E、镜下血尿消失

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    男，24岁。咽痛、发热1周后出现全程无痛肉眼血尿。热退后尿常规：显微镜下红细胞++/HP，尿蛋白++++。眼睑轻度水肿。血压150/90mmHg。问题：(1)临床诊断上应考虑哪些疾病?(2)需进一步做哪些检查?

    正确答案： (1)咽痛、发热后l周出现血尿、蛋白尿、水肿及血压升高，此为急性肾炎综合征。引起急性肾炎综合征的主要疾病为急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病、系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。
    (2)首先要进一步追查有否全身多系统受累的临床症状和体征，同时作以下实验室检查：
    ①血清补体C3、CH50有下降。有四种肾脏病要鉴别：急性链球菌感染后肾小球肾炎(C3及CH50在4～8周内恢复正常)；狼疮性肾炎的活动期；系膜毛细血管性肾炎；细菌性心内膜炎性肾炎。
    ②测血清抗链球菌“0”(ASO)是否升高。
    ③血清总蛋白、白蛋白及球蛋白比例，蛋白电泳。
    ④血清IgG、IgA、IgM水平。
    ⑤如疑有系统性红斑狼疮应进一步测定系列自身抗体，如ANA、抗dsDNA、ENA多肽谱、抗心磷脂抗体(ACL)等。
    ⑥密切观察病情演化及转归，如病程达1个月左右，无自愈倾向，或疑及继发性肾小球疾病时，应及时作肾活检，以明确病理类型，并作出合理治疗方案。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L，血清补体C3下降。该患者的治疗，下列不妥的是（）
    A

    控制血压

    B

    消肿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，20岁。咽痛、咳嗽、发热，1周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60个/HP，血清蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是（）
    A

    控制血压

    B

    利尿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充清蛋白


    正确答案： E
    解析： 1.根据患者尿色红，红细胞50～60个/HP，尿蛋白(++)，眼睑水肿，血压150／100mmHg。血尿，蛋白尿，水肿，高血压，且有上呼吸道感染史，故考虑急性链球菌感染后肾炎。若为急进性肾小球肾炎，则应出现早期少尿或无尿。因此本题选A。2.急性链球菌感染后肾炎的治疗以休息及对症治疗为主。包括一般治疗（休息、低盐饮食），控制感染灶，对症治疗（利尿消肿、降血压），透析治疗，无须补充清蛋白。因此本题选E。3.凡是急性肾炎伴肾功恶化，需考虑急进性肾炎，应行肾活检。患者治疗2个月后，病情无好转，血肌酐继续升高，故需进行肾穿刺活检。因此本题选B。

  • 第11题：

    单选题
    16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。
    A

    浮肿消退，肉眼血尿消失

    B

    尿量正常，浮肿消退

    C

    浮肿消退，血压正常

    D

    血清补体恢复正常

    E

    镜下血尿消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    二十三岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
    A

    肾活检

    B

    补体C3

    C

    腹部平片

    D

    双肾B超

    E

    骨活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，18岁，咽痛、发热10天，体温 38.5℃，眼睑水肿，尿量420ml/d，血压150/ 90mmHg，尿蛋白(＋＋)，红细胞37个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“O”＞500U。其水肿的机制是

    A．醛固酮增高

    B．尿蛋白丢失

    C．肾小球滤过率急剧下降

    D．抗利尿激素过多

    E．血浆胶体渗透压降低


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，35岁，咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1 000 ml／24 h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150／100 mmHg，化验：尿蛋白(++)，红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123 μmol／L。

    该患者最可能的诊断是

    A．急性肾小管坏死

    B．系统性红斑狼疮

    C．急性肾盂肾炎

    D．过敏性紫癜

    E．急性链球菌感染后肾炎


    正确答案：E
    急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常。

  • 第15题：

    患儿，7岁，3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压150／110 mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体C，下降。
    该患儿最可能的诊断是（）
    A.急性尿路感染
    B.急性肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。

    • A、红细胞管型
    • B、白细胞管型
    • C、颗粒管型
    • D、蜡样管型
    • E、脂肪管型

    正确答案:A

  • 第17题：

    23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是（）

    • A、水钠潴留致血容量增加
    • B、交感神经兴奋
    • C、去甲肾上腺素分泌过多
    • D、副交感神经兴奋
    • E、全身小动脉痉挛

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP150/90mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关（）。

    • A、大量尿蛋白丢失
    • B、白蛋白制造功能失常
    • C、肾小球滤过率急剧下降
    • D、醛固酮增高
    • E、抗利尿激素过多

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小肾炎急性发作
    • C、IgA肾病
    • D、肾病综合症
    • E、慢性肾小球肾炎氮质血症期

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP150/90mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关（）。
    A

    大量尿蛋白丢失

    B

    白蛋白制造功能失常

    C

    肾小球滤过率急剧下降

    D

    醛固酮增高

    E

    抗利尿激素过多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，21岁，2周前咽痛，体温39℃。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关（）
    A

    抗利尿激素过多

    B

    肾小球滤过率急剧下降

    C

    大量尿蛋白丢失

    D

    醛固酮增高

    E

    白蛋白制造功能失常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，15岁，面部及下肢浮肿伴少尿3天，尿色红，2周前有发热、咽痛史，体检：血压140/90mmHg，心率96次/分，面部及下肢紧张性浮肿，尿蛋白1g/L，红细胞100/Hp，管型尿，本病最可能为何种管型（）。
    A

    红细胞管型

    B

    白细胞管型

    C

    颗粒管型

    D

    蜡样管型

    E

    脂肪管型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大（）
    A

    肾活检

    B

    补体C3

    C

    腹部平片

    D

    双肾B超

    E

    骨活检


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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