女性,18岁,咽痛、发热lO天,体温8.5度,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 ( )A.醛固酮增高B.尿蛋白丢失C.肾小球滤过率急剧下降D.抗利尿激素过多E.血浆胶体渗透压降低

题目

女性,18岁,咽痛、发热lO天,体温8.5度,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 ( )

A.醛固酮增高

B.尿蛋白丢失

C.肾小球滤过率急剧下降

D.抗利尿激素过多

E.血浆胶体渗透压降低


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  • 第1题:

    女性,24岁,高热、关节痛半个月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr升高。该患者初步的诊断是

    A、精神病

    B、急进性肾炎

    C、急性肾炎

    D、急性肾衰

    E、系统性红斑狼疮


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案:B
    解析:
    该青年男性患者急性起病,先有上呼吸道感染,10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现,提示急性肾小球肾炎的可能性最大,因为肾功能正常,所以不考虑急进性肾小球肾炎,尿蛋白不够多,也不支持肾病综合征,隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿,患者无水肿、高血压等,该患者显然不是;急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病,新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型;血清C3水平对鉴别诊断有帮助,急性肾小球肾炎的血清C3水平下降,但在8周内可恢复正常,若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低,而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

  • 第3题:

    女性,21岁,2周前咽痛,体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查:眼睑浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),白细胞0~5个/HP,ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

    A.白蛋白制造功能失常
    B.肾小球滤过率急剧下降
    C.抗利尿激素过多
    D.大量尿蛋白丢失
    E.醛固酮增高

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其浮肿的机理是

    A.醛固酮增高

    B.尿蛋白丢失

    C.肾小球滤过率急剧下降

    D.抗利尿激素过多

    E.血浆胶体渗透压降低


    正确答案:C
    解析:病史提供,此患者年轻人,近期有上呼吸道感染史,且检测抗链“O”明显增高,临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关,但对于急性肾小球肾炎,特别是起病初明其浮肿的帆理是肾小球滤过率急剧下降。

  • 第5题:

    女性,21岁,2周前咽痛,体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查:眼睑浮肿,尿量400ml/L,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),白细胞0~5个/HP,ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )

    A.抗利尿激素过多
    B.白蛋白制造功能失常
    C.大量尿蛋白丢失
    D.醛固酮增高
    E.肾小球滤过率急剧下降

    答案:E
    解析: