女，45岁．月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸．妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤．血红蛋白809／L，最恰当的处理是A.随访观察B.应用宫缩药、止血药C.应用雄激素D.肌瘤摘除术E.子宫切除

题目

女，45岁．月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸．妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤．血红蛋白809／L，最恰当的处理是

A.随访观察

B.应用宫缩药、止血药

C.应用雄激素

D.肌瘤摘除术

E.子宫切除

相似考题

1.患者女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g／L.最恰当的处理是A、随访观察B、应用宫缩剂、止血药C、应用雄激素D、肌瘤摘除术E、子宫切除

2.女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是A、子宫内膜癌B、早期妊娠C、子宫肌瘤D、弥散型子宫腺肌病E、急性子宫内膜炎

3.患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是A、应用雄激素B、应用宫缩剂、止血药物C、随访观察D、子宫切除E、肌瘤摘除术

4.患女29岁，已婚。近3个月来月经10～12天／23～27天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A．经期延长，排卵期出血B．月经过多，无排卵型DUBC．经期延长，无排卵型DUBD．月经过多，黄体功能不全E．经期延长，子宫内膜脱落不全

参考答案和解析
正确答案：E
本题中给出患者为45岁女性，月经增多、经期延长已2年，月经不规律史2年，妇科检查示子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，鉴于以上症状，恶变的可能性很大，此外血红蛋白809／L，表明有贫血的表现，患者又无生育要求，故最佳的处理是子宫切除，以防恶变的发生。故本题正确答案是E考点：妇科疾病的诊断及处理方法
更多“女,45岁.月经增多、经期延长已2年,伴头晕、心悸.妇科检查:子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g／L。最恰当的处理是

    A．随访观察

    B．应用宫缩剂、止血药

    C．应用雄激素

    D．肌瘤摘除术

    E．子宫切除术


    正确答案：E
    子宫超过10周妊娠大小为子宫肌瘤的手术指征。其手术方式为：①年轻或有生育要求的患者用肌瘤切除术；②肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者行全子宫切除术。

  • 第2题：

    女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

    A、随访观察

    B、激素治疗

    C、肌瘤切除术

    D、子宫切除术

    E、全子宫及双附件切除术


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3个月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是

    A.中草药治疗
    B.子宫肌瘤摘除术
    C.性激素治疗
    D.放射治疗
    E.子宫切除术

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.妊娠
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.子宫颈癌
    E.卵巢肿瘤

    答案：B
    解析：
    1.患者月经改变，排除妊娠，A错误。根据妇科检查可得出是子宫肌瘤。B是正确答案。子宫内膜癌无子宫变大、质软，因此C错误。宫颈变化排除宫颈癌，D错误。附件无变化，排除卵巢肿瘤，E错误。解题关键：根据出血与子宫特点判断。
    2.首先告知病人注意休息，提供疾病相关信息，使患者增强信心，所以C、E选项正确。针对头晕乏力给予进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，必要时予以输血和补液，A、B选项正确，因此D选项不妥，故选D。

  • 第5题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

    可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜息肉
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期出血

    答案：B
    解析：
    1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。

  • 第6题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 下一步各项检查最有助于诊断的是（）

    • A、尿妊娠试验
    • B、妇科B型超声
    • C、阴道镜
    • D、宫腔镜
    • E、血常规
    • F、腹腔镜

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，30岁，已婚未育，因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大，表面不平，宫底触及鸡卵大质硬结节，子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物，活动度大，似与宫体相连。该例首选有价值的辅助检查为（）

    • A、盆腔X线摄片
    • B、B型超声检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫腔镜检查
    • E、检测血清CA125值

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 可能的诊断是（）

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女，30岁，已婚未育，因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大，表面不平，宫底触及鸡卵大质硬结节，子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物，活动度大，似与宫体相连。该例首选有价值的辅助检查为（）
    A

    盆腔X线摄片

    B

    B型超声检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫腔镜检查

    E

    检测血清CA125值


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。诊断应首先考虑（）
    A

    妊娠

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（　）
    A

    子宫腺肌症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫畸形

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肉瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，已婚，因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫2个月大小，质硬，活动度差。两侧附件增厚，B型超声检查提示：子宫增大，回声不均。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。月经增多、经期延长已2年伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g／L，最恰当的处理是

    A．随访观察

    B．应用宫缩剂、止血药

    C．应用雄激素

    D．肌瘤摘除术

    E．子宫切除术


    正确答案：E
    解析：子宫肌瘤较大，已引起贫血，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切术。

  • 第14题：

    （题干）女，49岁，痛经6年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 为协助诊断，首先需进行下列哪项检查

    A.B型超声

    B.宫颈细胞学检查

    C.宫腔镜检查

    D.腹腔镜检查

    E.诊断性刮宫


    正确答案：A
    该患者49岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。

  • 第15题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为

    A、子宫内膜癌
    B、妊娠
    C、子宫肌瘤
    D、腹腔肿瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：C
    解析：
    经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

  • 第16题：

    女性，55岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是

    A:随访观察
    B:应用宫缩剂、止血药
    C:应用雄激素
    D:肌瘤摘除术
    E:子宫切除术

    答案：E
    解析：
    子宫超过10周妊娠大小为子宫肌瘤的手术指征。其手术方式为：①年轻或有生育要求的患者用肌瘤切除术；②肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者行全子宫切除术。

  • 第17题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）

    • A、B型超声
    • B、宫颈细胞学检查
    • C、宫腔镜检查
    • D、腹腔镜检查
    • E、诊断性刮宫

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（　）

    • A、子宫腺肌症
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫畸形
    • E、卵巢肿瘤
    • F、子宫肉瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，40岁，经量增多3年。妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

    • A、肌瘤部位
    • B、肌瘤大小
    • C、肌瘤数目
    • D、肌瘤变性
    • E、肌瘤伴感染

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是
    A

    随访观察

    B

    应用宫缩剂、止血药

    C

    应用雄激素

    D

    肌瘤摘除术

    E

    子宫切除术


    正确答案： B
    解析： [解题思路 ] 难度适中。子宫肌瘤较大，症状明显，不需保留生育功能的患者行子宫全切除术。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g／L.最恰当的处理是（）
    A

    随访观察

    B

    应用宫缩剂、止血药

    C

    应用雄激素

    D

    肌瘤摘除术

    E

    子宫切除


    正确答案： E
    解析： 子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时，首选手术治疗。患者45岁，无生育要求，可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者，可行肌瘤切除术。此题选E。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，43岁，月经量增多伴经期延长4个月，晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（）
    A

    子宫腺肌症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫畸形

    E

    卵巢肿瘤

    F

    子宫肉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，50岁。月经增多、经期延长1年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，B超检查提示子宫肌瘤。血常规检查：Hb80g/L。该患者宜首选的治疗方法是（）
    A

    应用雄激素

    B

    应用宫缩剂、止血药物

    C

    随访观察

    D

    子宫切除

    E

    肌瘤摘除术


    正确答案： A
    解析： 子宫肌瘤的手术适应证：①月经过多导致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹部痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹部痛；③体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤怀疑肌瘤肉瘤变者。该患者50岁，无需保留生育功能，可行子宫切除术。随访观察适用于无症状肌瘤；肌瘤摘除术主要用于希望保留生育功能的患者。

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