(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎

题目

(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

相似考题

1.简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。

2.患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻

3.患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫病

4.患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛

更多“(共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛, ”相关问题

  • 第1题：

    143～146 题共用题干

    女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP130／80mmHg，P110次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.2×109／L。

    第 143 题 入院最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。

    确诊肠穿孔的重要依据是
    A.既往病史
    B.X线示膈下游离气体
    C.肛门停止排便排气
    D.是否有休克表现
    E.腹痛的程度

    答案：B
    解析：
    确诊肠穿孔的重要依据是X线示膈下游离气体；肠穿孔非手术治疗的措施包括1.禁食2. 胃肠减压3. 静脉补液4. 应用抗生素；肠穿孔适宜体位是半卧位。

  • 第3题：

    男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
    以下哪项检查最有助于诊断（）
    A.腹腔穿刺
    B.直肠指检
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.立位腹部平片


    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）

    • A、胃肠减压
    • B、胃大部切除
    • C、单纯修补病灶
    • D、迷走神经切断术
    • E、高选择性迷走神经切断术

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）

    • A、病史多为慢性，可达数年至数十年
    • B、周期性发作
    • C、情绪不良或过劳可诱发
    • D、发作时上腹痛呈节律性
    • E、减少进食或空腹可缓解

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

      • A、X线钡餐
      • B、饮水超声
      • C、急性胃镜
      • D、立位腹平片
      • E、吞线试验

      正确答案:D

    • 第8题：

      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.

      • A、立位腹部X线透视
      • B、胸部X线透视
      • C、消化道钡餐
      • D、上腹部B超
      • E、纤维胃镜

      正确答案:A

    • 第9题：

      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.

      • A、溃疡病穿孔
      • B、急性胆囊炎
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性阑尾炎
      • E、急性肠炎

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，则主要治疗目的是（）
      A

      明确诊断

      B

      解除病因

      C

      清洗腹腔

      D

      腹腔引流

      E

      预防并发症


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.
      A

      立位腹部X线透视

      B

      胸部X线透视

      C

      消化道钡餐

      D

      上腹部B超

      E

      纤维胃镜


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      多选题
      患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）
      A

      禁食、输液

      B

      胃肠减压

      C

      避免过甜饮食

      D

      流质饮食

      E

      使用镇静剂

      F

      餐后平卧

      G

      少食多餐


      正确答案： A,G
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了

      A.化脓性胆管炎
      B.溃疡病急性穿孔
      C.急性胆囊炎
      D.急性胰腺炎
      E.肾绞痛

      答案：B
      解析：
      有溃疡病史，有腹膜刺激症状，且有溃疡穿孔的特征表现：板状腹，初步考虑为溃疡穿孔。

    • 第14题：

      男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为

      A.急性胰腺炎
      B.有急性胆囊炎
      C.急性胃肠穿孔
      D.急性阑尾炎
      E.肝、脾破裂

      答案：C
      解析：

    • 第15题：

      患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑

      A.肝、脾破裂
      B.急性胆囊炎
      C.急性胰腺炎
      D.急性胃肠穿孔
      E.急性阑尾炎

      答案：D
      解析：

    • 第16题：

      患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）

      • A、胃十二指肠溃疡穿孔
      • B、急性胃肠炎
      • C、急性胆囊炎
      • D、肠蛔虫症
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:A

    • 第17题：

      女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。 最可能的诊断是（　）

      • A、胃十二指肠溃疡穿孔
      • B、急性胃肠炎
      • C、急性胆囊炎
      • D、肠蛔虫症
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:A

    • 第18题：

      男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，则主要治疗目的是（）

      • A、明确诊断
      • B、解除病因
      • C、清洗腹腔
      • D、腹腔引流
      • E、预防并发症

      正确答案:B

    • 第19题：

      男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）。

      • A、腹部叩诊
      • B、腹部CT
      • C、血常规和生化检查
      • D、立位腹平片
      • E、腹部B超

      正确答案:D

    • 第20题：

      患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

      • A、禁食、输液
      • B、胃肠减压
      • C、避免过甜饮食
      • D、流质饮食
      • E、使用镇静剂
      • F、餐后平卧
      • G、少食多餐

      正确答案:C,F,G

    • 第21题：

      患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。

      • A、既往病史
      • B、X线示膈下游离气体
      • C、肛门停止排便排气
      • D、是否有休克表现
      • E、腹痛的程度

      正确答案:B

    • 第22题：

      单选题
      男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.
      A

      溃疡病穿孔

      B

      急性胆囊炎

      C

      急性胰腺炎

      D

      急性阑尾炎

      E

      急性肠炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。
      A

      急性胰腺炎

      B

      有急性胆囊炎

      C

      急性胃肠穿孔

      D

      急性阑尾炎

      E

      肝、脾破裂


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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