简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。
题目
简要病史男性，43岁。主诉：突发右上腹痛并迅速波及全腹4小时。
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第1题：
男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）
正确答案：E
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第2题：
男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1X109/L。
此时最有意义的检查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.血常规和生化检査答案：C解析： -
第3题：
男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1X109/L。
目前最适宜的处置方式是
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯修补病灶
D.迷走神经切断术答案：C解析： -
第4题：
腹痛病例：
简要病史：患者，男性，35岁，突发上腹剧烈疼痛6小时。答案：解析：1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累。
2)腹痛起始部位及转变情况，疼痛性质(胀痛、刺痛、刀割样)，有无反射痛。
3)发病后体位。
4)伴随症状恶心、呕吐、腹泻。
5)有无发热。
(2)诊疗经过
1)治疗措施及效果。
2)相关检查：实验室检查、X线检查、腹穿。
2．相关病史
(1)规律或不规律上腹痛史。
(2)有无类似发作，有无黑便史。
(3)体重改变。
(4)恶性肿瘤家族史。 -
第5题：
男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1X109/L。
最可能的诊断是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胃肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎答案：A解析：