下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．细菌性心肌炎D．心肌梗死

细菌性心肌炎中心肌有化脓性炎症；风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成阿少夫小体：心肌病表现为心肌细胞萎缩、变性、肥大、纤维化，较少炎细胞浸润；病毒性心肌炎表现为心肌层有大量淋巴和单核细胞浸润；心肌梗死则会在梗死早期有出血带，随后变为褐黄色，最后形成肉芽组织和瘢痕，梗死灶呈白色。

①病毒性心肌炎主要是病毒对心肌的直接损伤，也可通过T细胞介导的免疫反应间接引起心肌 细胞损伤。光镜下，心肌间质水肿，其间可见大量淋巴细胞和单核细胞浸润。②细菌性心肌炎临床上少 见。③风湿性心肌炎主要表现为灶性间质性心肌炎，间质水肿，少量淋巴细胞浸润。④孤立性心肌炎包 括弥漫性间质性心肌炎和特发性巨细胞心肌炎D前者主要为心肌间质或小血管周围较多淋巴细胞、单 核细胞和巨噬细胞 浸润；特发性巨细胞心肌炎主要为病变心肌内可见灶性坏死和肉芽肿形成（注意最佳 答案不是D,因孤立性心肌炎还包括特发性巨细胞心肌炎）。