男,25岁,确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑A.突发感染加重B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅

题目

男,25岁,确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑

A.突发感染加重

B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

C.并发肺脓肿

D.支气管引流不畅


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  • 第1题:

    男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑

    A.突发感染加重

    B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

    C.并发肺脓肿

    D.支气管引流不畅


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3°C。 首先应考虑

    A.突发感染加重
    B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
    C.并发肺脓肿
    D.支气管引流不畅

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    1. 男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑( )
    2. 女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑( )
    3. 男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑( )

    A继发性肺结核

    B肺炎球菌性肺炎

    C支气管扩张

    D支气管内膜结核

    E肺癌


    1. C
    2. D
    3. E

  • 第4题:

    男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰,近 4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
    最有助于本病诊断的症状是
    A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重


    答案:C
    解析:
    患者突发寒战高热,咳大量臭脓痰,血白细胞显 著增高,可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个,即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染,但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周,直至X线胸片空洞 和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则:抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部,可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施,对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。

  • 第5题:

    男性,27岁。有支气管扩张12史,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少,且出现发热,体温38.3℃首先应考虑( )

    A突发感染加重

    B混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

    C并发肺脓肿

    D支气管引流不畅

    E抗生素选用不当


    D