患者确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑A.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染B.突发感染加重C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅E.并发支气管胸膜瘘

题目

患者确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少。且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑

A.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

B.突发感染加重

C.并发肺脓肿

D.支气管引流不畅

E.并发支气管胸膜瘘


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  • 第1题:

    男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑

    A.突发感染加重

    B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

    C.并发肺脓肿

    D.支气管引流不畅


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3°C。 首先应考虑

    A.突发感染加重
    B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
    C.并发肺脓肿
    D.支气管引流不畅

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,27岁。有支气管扩张12史,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少,且出现发热,体温38.3℃首先应考虑( )

    A突发感染加重

    B混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

    C并发肺脓肿

    D支气管引流不畅

    E抗生素选用不当


    D

  • 第4题:

    男,25岁,确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑

    A.突发感染加重

    B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染

    C.并发肺脓肿

    D.支气管引流不畅


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    ①长期慢性咳嗽,咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。