男性,62岁,2日来反复短暂神志不清,伴尿失禁,抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分,规则,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。最可能的诊断是A.高血压脑病B.窦性心动过速C.二度2:l房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞伴Adams—Stokes综合征发作E.癫痫大发作

题目

男性,62岁,2日来反复短暂神志不清,伴尿失禁,抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分,规则,第一心音强弱不等,血压180/80mmHg。最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.窦性心动过速

C.二度2:l房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞伴Adams—Stokes综合征发作

E.癫痫大发作


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更多“男性,62岁,2日来反复短暂神志不清,伴尿失禁,抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是

    A、胸部CT

    B、心脏超声

    C、纤维支气管镜

    D、动脉血气分析

    E、支气管激发试验


    参考答案:E

  • 第2题:

    支气管哮喘的临床特征主要是

    A、吸气性呼吸困难
    B、反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
    C、反复发作,混合性呼吸困难
    D、夜间阵发性呼吸困难
    E、肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音

    答案:B
    解析:
    超声心电图检查
    (1)主要条件:右心室流出道内径≥30mm。右心室内径≥20mm(所以选项C描述正确)。右心室前壁的厚度≥5.0mm,或者前壁搏动幅度增强者。左/右心室内径比值小于2(D错误)。右肺动脉内径≥18mm,或肺动脉干≥20mm。右心室流出道/左心房内径比值〉1.4。肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者(α波低平或<2mm,有收缩中期关闭征等)。
    (2)参考条件:室间隔厚度≥12mm,搏幅<5mm或呈矛盾运动征象者。右心房增大≥25mm(剑突下区)。三尖瓣前叶曲线DE、EF速度增快,E峰呈尖高型,或有AC间期延长者。二尖瓣前叶曲线幅度低,CE<18mm,CD段上升缓慢,延长;呈水平位元或有EF下降速度减慢,<90mm/秒。凡有胸肺慢性疾病的患者,具有上述二项条件者(其中必具有一项主要条件)均可诊断肺心病。

  • 第3题:

    支气管哮喘的临床特征()。

    A吸气性呼吸困难

    B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难

    C反复发作,吸气性呼吸困难

    D夜间阵发性呼吸困难

    E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


    B

  • 第4题:

    女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

    A、胸部CT
    B、心脏超声波
    C、支气管激发试验
    D、动脉血气分析
    E、纤维支气管镜

    答案:C
    解析:
    ①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断,应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查,在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘病人的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。

  • 第5题:

    支气管哮喘的临床特征()

    A吸气性呼吸困难

    B反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难

    C反复发作,吸气性呼吸困难

    D夜间阵发性呼吸困难

    E肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


    B