其处理应首选A．等待宫口开全助产B．徒手向左旋转135°C．徒手向左旋转90°D．徒手向右旋转135°E．徒手向右旋转90°
题目
其处理应首选
A．等待宫口开全助产
B．徒手向左旋转135°
C．徒手向左旋转90°
D．徒手向右旋转135°
E．徒手向右旋转90°
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第1题：
初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次/分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟。最恰当的处理为A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产答案：E解析： -
第2题：
初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为A.等待自然分娩
B.徒手将胎头顺时针转90°后助产
C.剖宫产
D.徒手将胎头逆时针转90°后助产
E.静滴催产素答案：B解析： -
第3题：
徒手体操静态方向是指向前、向后、向左、向右。
错 -
第4题：
孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次/分钟，胎头矢状缝与坐骨棘问径一致，枕骨在母体右侧，S一2。
其处理应首选A．等待宫口开全助产
B．徒手向左旋转135。
C．徒手向左旋转90。
D．徒手向右旋转135。
E．徒手向右旋转90。答案：C解析： -
第5题：
足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35~45s／(2-3)min．较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是A.孕妇反胎背方向侧卧，观察
B.立即产钳助产
C.立即剖宫产
D.徒手逆时针转胎头135度后，等待自然分娩
E.徒手顺时针转胎头45度后，等待自然分娩答案：D解析：这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法。