女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A．盆腔结核B．子宫内膜炎C．慢性盆腔炎D．子宫腺肌病E．子宫肌瘤

题目

女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A．盆腔结核

B．子宫内膜炎

C．慢性盆腔炎

D．子宫腺肌病

E．子宫肌瘤

相似考题

1.女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A、盆腔结核B、子宫内膜炎C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤

2.女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

3.药物流产应禁用于( )。A、近期有人工流产史者B、带器妊娠C、子宫畸形D、子宫极度前倾前屈E、子宫极度后倾后屈

4.女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。8超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是A.盆腔结核B.子宫内膜炎C.慢性盆腔炎D.子宫腺肌病E.子宫肌瘤

参考答案和解析
正确答案：D
子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重＋子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。
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  • 第1题：

    32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

    A．子宫内膜结核

    B．功能性痛经

    C．子宫腺肌病

    D．子宫黏膜下肌瘤

    E．子宫内膜癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物，妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A:盆腔结核
    B:子宫内膜炎
    C:慢性盆腔炎
    D:子宫腺肌病
    E:子宫肌瘤

    答案：D
    解析：
    子宫腺肌病：具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现：继发性痛经进行性加重+子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查，可以看到子宫增大，子宫肌层增厚，回声不均匀。

  • 第3题：

    患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

    如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理
    A.根治术，术后内分泌治疗
    B.保守手术，术后内分泌治疗
    C.药物治疗
    D.期待妊娠
    E.根治术

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A.头孢曲松

    B.苯唑西林

    C.红霉素

    D.庆大霉素

    E.头孢唑肟


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

    A、卵巢子宫内膜异位囊肿
    B、输卵管卵巢脓肿
    C、子宫肌瘤
    D、阑尾周围脓肿
    E、卵巢系膜囊肿

    答案：A
    解析：
    从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

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