男，50岁，黑便、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A.过敏反应B.输血后反应正常C.急性溶血反应D.急性肺损伤E.急性肾损伤
题目
男，50岁，黑便、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
A.过敏反应
B.输血后反应正常
C.急性溶血反应
D.急性肺损伤
E.急性肾损伤
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第1题：
男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断是
A.过敏反应
B.输血后正常反应
C.急性溶血反应
D.急性肺损伤
E.急性肾损伤
正确答案：C
溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十ml后，出血寒战，高热，呼吸困难，腰背酸痛，头痛，胸闷。 -
第2题：
男,50岁，黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg,输 悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推 断是——
A.过敏反应
B.输血后正常反应
C.急性溶血反应
D.急性肺损伤
E.急性肾损伤答案：C解析：溶血反应是最严重的并发症,典型的症状为 病人输入几十ml后，出血寒战，高热,呼吸困难， 腰背酸痛，头痛，胸闷。 -
第3题：
患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸盐中毒答案：C解析：溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。 -
第4题：
男性，50岁。黑便、头晕，BP90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A:变态反应
B:输血后正常反应
C:急性溶血反应
D:急性肺损伤
E:急性肾损伤答案：C解析：溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10～20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。 -
第5题：
患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A、发热反应
B、过敏反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、以上均非答案：C解析：溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。