参考答案和解析
正确答案:C
解析:导致血氨升高的因素如下:

①可见腹泻或便秘都可使血氨增高,故答案D选项也为正确答案之一,可见该题并不严谨。②NH4+不能通过血脑屏障达脑部,相对无毒。能通过血脑屏障的是NH3。③NH3和NH4+的相互转化受pH梯度改变的影响,NH3在酸性环境下(pH6.0),可与H+结合形成毒性小的NH4+随粪便排出体外。在碱性环境下,如当结肠pH>6.0时,NH4+离解为NH3和H+,NH3大量弥散人血,导致肝性脑病。
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  • 第1题:

    关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是

    A. NH4+有毒性,能透过血脑屏障
    B.肠内pH>6时,NH3不易被吸收
    C.低钾碱中毒时增加氨毒性
    D.高血糖时增加氨毒性

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    对于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是

    A.氨有毒性,能透过血一脑屏障
    B.低钾碱中毒时增加氨毒性
    C.高血糖时增加氨毒性
    D.腹泻时增加氨毒性
    E.肠内pH>6时,NH3不易被吸收

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    关于肝性脑病的氨中毒学说,正确的是( )

    ANH3有毒性,能透过血脑屏障

    B肠内PH>6时,NH3不易被吸收

    C低钾碱中毒时增加氨毒性

    D高血糖时增加氨毒性

    E腹泻时增加氨毒性


    C

  • 第4题:

    关于肝性脑病的氧中毒学说,下列正确的是
    A.NH4+有毒性,能透过血脑屏障 B.肠内PH 6时,NH 3不易被吸收
    C.低钾碱中毒时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性 E.高血糖时增加氨毒性


    答案:C
    解析:
    ①NH4+不能通过血脑屏障达脑部,相对无毒。能通过血脑屏障,促发肝性脑病的神经毒素是NH3。NH3和NH4+的相互转化受pH梯度改变的影响,NH3在酸性环境下(PH 6.0),可与H+结合形成毒性小的NH4+随龚便排出体外。在碱性环境下,如当结肠pH 6.0时,NH4+离解为NH3和H+,NH3大量弥散入血,导致肝性脑病。因此严重腹泻、低钾血症时可导致碱中毒,促使NH4+转化为NH3,而增加氨的毒性。故答案CD选项均正确(参阅6版内科学P459,7版已删除该知识点)。可见该题并不严谨。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量减少,脑内.氨活动停滞,氨的毒性增加(E锖h

  • 第5题:

    关于肝性脑病,下列论述哪项是不正确的( )

    A当结肠pH<6时,NH3大量弥散入血

    BNH4相对无毒,不能透过血脑屏障

    CNH3与NH4互相转化受pH值的影响

    DNH3有毒性,且能透过血脑屏障

    E氨在肠道的吸收主要以NH3形成弥散进入肠粘膜


    A