患者，女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体：T 38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为 ( )A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

题目

患者，女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体：T 38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为 ( )

A．上呼吸道感染

B．急性支气管炎

C．肺炎球菌肺炎

D．急性肺脓肿

E．肺结核

相似考题

1.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

2.女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

3.女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0. 90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

4.女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌性肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核

参考答案和解析
正确答案：C
肺炎球菌肺炎的诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒。咳吐铁锈色痰，血白细胞计数升高达(10～20)×109／L，中性粒细胞多在80％以上。
更多“患者,女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体:T 38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18× ”相关问题

  • 第1题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哆音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案：C
    诊断依据①病史：患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。②临床表现：起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留热，与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，有时误诊为急腹症。③检查：血常规：白细胞计数多数在(10--30)x109/L，中性粒细胞多在0．8以上：痰涂片检查：有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌；痰培养：在24～48h可以确定病原体。考点：肺炎球菌肺炎的诊断

  • 第2题：

    女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是（）
    A.肺结核
    B.肺炎球菌肺炎
    C.急性支气管炎
    D.急性肺脓肿
    E.克雷白杆菌肺炎


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×10／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是

    A.万古霉素0.5g Q8
    B.亚胺培南-西司他丁1．0g Q8
    C.庆大霉素
    D.头孢呋辛+阿奇霉素
    E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇

    答案：D
    解析：
    不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

  • 第4题：

    女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为
    A.上呼吸道感染
    B.急性支气管炎
    C.肺炎球菌肺炎
    D.急性肺脓肿
    E.肺结核


    答案：C
    解析：
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1?2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

  • 第5题：

    患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18*109/L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是

    A:万古霉素0.5gQ8
    B:亚胺培南-西司他丁1.0gQ8
    C:庆大霉素
    D:头孢呋辛+阿奇霉素
    E:利福平+异烟肼+乙胺丁醇

    答案：D
    解析：
    不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

相关内容